疾患別コラム一覧 | 春日メンタルクリニック

疾患別コラム

春日市須玖北・福岡市南区周辺でお役に立つ精神科・心療内科の情報をまとめた疾患別コラム一覧です。

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ADHDとASDは何が違うのか——見分けにくい理由と、併存する場合

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「人をひいたかも」と何度も戻る。加害恐怖の不安が終わらない理由

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「え？」の直後に分かるのはなぜ？会話の最初だけ聞き取れない話

2026年7月28日

話しかけられた最初の一言だけ聞き取れず、「え？」と返した直後に意味が分かる。聴力検査が正常でも起こる聞き取りの困難について、脳波研究が示すことと未解明な点、ASD・ADHDとの関係、会議や電話がつらい理由、日常の工夫を考えます。

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薬の使い分け

SSRIの使い分けは、効き目だけでは決まらない

2026年7月26日

SSRI4剤と比較対象のSNRI・デュロキセチンを、開始用量、導入初期の副作用、相互作用、身体合併症、中止時の離脱から比較します。2週で効果が乏しいときの研究、治療を続けてもらうための説明まで、処方開始から減量までの時間軸で医療者向けに整理しました。

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薬の使い分け

抗うつ薬が効かないとき、次に変えるのは薬なのか

2026年7月26日

抗うつ薬が効かなかったとき、増量・切り替え・増強のどれを選ぶのか。STAR*Dの数字から、十分量・十分期間の判断、残遺症状と副作用の見分け方、各増強薬の用量と管理、双極性障害の再評価、ECT・rTMSまでを医療者向けに解説します。

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薬の使い分け

抗うつ薬は、効くかどうかだけでは選べない

2026年7月26日

SNRI・NaSSA・トラゾドン・ボルチオキセチン・スルピリド・三環系は、どんな場面で選ばれるのでしょうか。痛み、意欲、眠気、食欲、性機能、身体疾患との関係から、薬理学的な特徴と実際の使いやすさを考えます。有効性の比較研究、用量、適応外使用、処方が続かなかった症例まで扱う医療者向けの解説です。

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何年も続く落ち込みは性格なのか？気分変調症の話

2026年7月25日

気分が晴れないのが当たり前で、いつから続いているかもわからない。気分変調症（持続性抑うつ障害）は、そんな長い落ち込みと関わることがあります。うつ病との2週間・2年間の違い、性格と誤解されやすい理由、診断と治療の考え方を解説します。

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心理療法

何も楽しくないのに、動く意味はある？うつの行動活性化

2026年7月25日

うつ状態では、行動できた日でも楽しさが戻るとは限りません。そんな時期に役立つ考え方が行動活性化です。何か月も避けていた電話への達成感が8点だった例を手がかりに、活動を0〜10点で記録する方法、小さな予定の立て方、無理をしない振り返り方を紹介します。

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双極性障害の薬はリチウムだけじゃない ―気分安定薬と非定型抗精神病薬、それぞれの得意分野

2026年7月25日

双極性障害の治療薬はリチウム以外にも、バルプロ酸・カルバマゼピン・ラモトリギンなどの気分安定薬や非定型抗精神病薬があります。それぞれの得意分野と使い分けの考え方を患者さん向けに解説します。

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依存症

「一杯だけ」の前に、脳では何が起きているのでしょうか

2026年7月25日

「今日は飲まない」と決めても、帰り道やいつものグラスで気持ちが変わるのはなぜでしょうか。アルコール依存症の脳の学習、飲酒量だけでは決まらない診断のポイント、やめた後の意外な落とし穴、断酒・減酒を含む治療の選択肢を解説します。

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依存症

断酒会・AAは何をする場所？お酒を「やめ続ける」仲間の力

2026年7月25日

お酒をやめると決めても、やめ続けるのは簡単ではありません。断酒会・AAでは何を話し、どんな仲間に出会うのでしょうか。退院2年後の断酒率57％対27％という調査、給料日の「錨」という工夫、オンライン参加の実態を交え、通院治療との違いも解説します。

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依存症

禁酒を求めず、飲酒を認める支援がある理由

2026年7月25日

2017年の書籍には、住まいを提供しながら一定量までの飲酒を認める海外の支援が登場します。なぜ禁酒を条件にしないのでしょうか。依存症と孤立の関係、ニューヨークやバンクーバーでの実践、使用を助長するという批判、日本の減酒治療との接点からハームリダクションを考えます。

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