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連載「大人のASDガイド」第7回(全9回) 第1回から読む →

仕事ができた人が、昇進したら働けなくなった

ある専門書に、興味深い事例が紹介されています。

Excelの表を作る仕事をしていたときには問題なく働けていた人が、昇進して人事管理を任されるようになると、抑うつや不安が強まってしまいました。最終的に、その人は会社を辞めています。

仕事ができたから昇進したはずなのに、なぜこんなことが起こるのでしょうか。

昇進する前と後では、求められる能力が違っていたのです。

経理や研究などの仕事では、自分の担当する作業に集中し、正確に仕上げる能力が評価されていたかもしれません。ところが管理職になると、部下への指示、意見の調整、板挟みになったときの判断など、人を相手にする仕事が増えます。

以前の仕事で優秀だったことと、新しい仕事が得意なことは別です。

この事例では、元の仕事に戻ることも簡単ではありませんでした。降格には本人の同意書などの手続きが必要だったり、以前の職務に近いポストがなかったりするという、会社側の事情も紹介されています。

これはASD(自閉スペクトラム症)のある方の就労を考えるうえで、示唆に富んだ話です。

ASDは、対人コミュニケーションの苦手さやこだわりの強さなどを特徴とする、生まれつきの脳の特性です。ただし、得意なことと苦手なことの組み合わせは人によって異なります。

学生時代には大きな問題がなかったのに、就職してからつまずく方がいます。仕事が続かず転職を繰り返す方もいれば、長年問題なく働いていたのに、異動や昇進をきっかけに不調になる方もいます。

仕事を続けられるかどうかは、本人の能力だけでなく、その職場で何を求められるかによっても変わります。

仕事そのものと、「会社員らしく振る舞うこと」は別です

仕事をするうえで求められる能力には、少しややこしいところがあります。

担当業務を正確にこなすことと、職場の人間関係をうまくやることは、必ずしも同じ能力ではありません。

たとえば、仕事の内容は理解できていても、上司の表情から本音を読み取ったり、言葉にされていない期待を察したりするのが苦手な方がいます。

急な予定変更への対応や、雑談を通じた関係づくりにも負担を感じる場合があります。

営業や接客のように対人的な駆け引きや突発的な対応が多い仕事では、本人がまじめに取り組んでいても消耗しやすくなります。

仕事の時間が終わっても、会社では社交性を求められることがあります。飲み会や社員旅行、職場での何気ない雑談などです。

成人の発達障害を扱った専門書では、業務そのものはこなせる人も少なくないため、仕事以外の社交まで無理に求めないという考え方が紹介されています。

仕事がきちんとできているなら、飲み会に積極的に参加しないことまで問題にする必要があるのか。一度考えてみたいところです。

もちろん、対人スキルを身につけることが役立つ場合もあります。

ただし、専門書では、努力して対人スキルを身につけても、普段の自分とは違う人物を演じるような負担が残り、長続きしない場合があることも指摘されています。

本人の対応を変えることだけに目を向けず、仕事内容や配置を見直すという選択肢も考えたいものです。

一方、職場で対人関係の問題が起きているからといって、その人にASDがあるとは限りません。会社側の対応や職場環境によって、ASDに似た困りごとが表れている可能性もあります。

診断名を先に決めるより、職場で実際に何が起きているのかを整理することが大切です。

「ASDならプログラマーが向いている」は本当でしょうか

ASDのある人に向いている職業として、プログラマー、研究者、芸術家などが挙げられることがあります。

確かに、そうした仕事が合う方もいます。しかし、ASDという診断だけで職業の向き不向きを決めることはできません。

意外に思われるかもしれませんが、営業がとても得意な方もいます。

相手に積極的に働きかけることや、断られてもあまりへこたれないことが、その人の持ち味になっている場合もあるのです。

同じASDでも、得意なことはそれぞれ違います。

学歴についても同様です。

難関大学を卒業して一般企業に就職したものの、職場になじめず、福祉的な就労のほうが合っていたという方がいます。

一方で、知的な遅れがある方でも、一般企業で自分に合った仕事を見つけ、働き続けている方もいます。

学歴が高ければ仕事もうまくいくとは限りませんし、福祉的な就労を選ぶことが能力の低さを意味するわけでもありません。

大切なのは、その人がどんな仕事を、どんな環境で行うかです。

得意・不得意を6つの領域に分けてみます

「自分は仕事が苦手です」と言われても、そのままでは何に困っているのか分かりません。

成人ASDの専門書では、得意・不得意をいくつかの領域に分けて考えています。

  • 言葉については、流暢に話せて語彙も豊富なのに、皮肉や言外の意味、暗黙の前提を読み取ることが苦手な場合があります。話す力と、相手の意図を理解する力は同じではありません。
  • 記憶では、細かい情報を正確に覚えるのが得意でも、出来事の全体像や時系列をまとめ、必要なときに思い出すことが難しい場合があります。
  • 注意については、一つの作業に高い集中力を発揮する一方で、途中で別の仕事を頼まれたり、注意を切り替えたりすることが負担になる場合があります。
  • 段取りでは、複数の仕事を同時に進めることや、予定が変わったときに計画を組み直すことに苦労しやすい傾向があります。
  • 感覚については、音・光・匂いに敏感な方がいます。反対に、空腹や疲労を感じ取りにくい方もいます。感覚過敏は大人になっても続くことがあります。
  • 対人関係では、相手の表情や場の空気から意図を読み取ること、雑談で関係をつくることなどに消耗しやすい場合があります。

こうして分けると、仕事全般が苦手なのか、特定の場面だけが苦手なのかを考えやすくなります。

たとえば、一人で集中して作業するのは得意でも、途中で何度も声をかけられると負担が大きいのかもしれません。

決まった手順を正確にこなせても、急な変更への対応は難しいのかもしれません。

反対に、目で見た情報を処理することや、文章を書くこと、手順どおりに素早く正確に作業することが強みになる方もいます。

そうした特徴は、専門的な作業、一人で完結する仕事、視覚的な情報や文章を扱う仕事などで活かせる場合があります。

音や光などの感覚面については、音や光がつらい——ASDと感覚過敏でも詳しく扱っています。

ただ、自分の得意・不得意を整理し、たくさんの選択肢から合う仕事を選ぶこと自体が難しい場合もあります。

職業名だけで判断せず、「自分にもできそうか」「面白そうか」「どんな場面で負担が大きくなるか」を、主治医や支援機関と一緒に考えることも役立ちます。

「少しゆっくり」では、何をすればよいか分からない

職場での配慮というと、仕事量を減らすことや勤務時間を短くすることを思い浮かべるかもしれません。

それらが役立つ場合もありますが、指示の伝え方を変えることが重要な場合もあります。

たとえば、疲れている人に「少しペースを落としてみてください」と伝えたとします。

多くの人は、その場の雰囲気から意味をくみ取るかもしれません。

しかし、ASDのある方の中には、どのくらいペースを落とせばよいのか、具体的に分からない方がいます。知的な能力が高い方でも、同じようなことが起こり得ます。

成人ASDを扱った専門書では、休養を勧めるときにも、休憩する時間や時間帯を具体的に伝える方法が紹介されています。

「適度に休んでください」という指示より、「何時から何時までは休みましょう」という指示のほうが分かりやすい場合があるのです。

職場でも同じことが言えます。

「状況を見て判断してください」より、どんな条件のときに何をするのかを明確にしたほうが伝わりやすい場合があります。

具体的には、次のような調整が考えられます。

  • 仕事の手順を文字や図で残し、口頭の説明だけに頼らないようにします。
  • 予定の変更があるときは、できるだけ前もって伝え、次に何をするのか見通しを示します。
  • 暗黙の了解を求めすぎず、してほしいことを具体的で簡潔な言葉にします。
  • 音や光などの刺激が負担になる場合は、静かで集中しやすい場所を検討します。

メールや紙など、後から読み返せる形で指示を伝えることも役立ちます。

「わかりました」のあとに、もう一度確認する

指示を伝える側にも工夫できることがあります。

説明したあとに「わかりましたか」と聞けば、「はい」と返事があるかもしれません。

しかし、その返事だけでは、こちらの意図が伝わっているとは限りません。

質問が出ないのも、十分に納得しているからではなく、その場で疑問を言葉にできないだけという場合があります。

そこで、本人が指示をどのように理解したか、本人の言葉で確認してもらう方法が役立ちます。

説明した側と受け取った側の理解が違っていれば、その場で修正できます。

また、困ったことが起きたときだけ相談する仕組みでは、相談のタイミングを逃してしまう方もいます。

専門書には、毎日短時間の相談時間をあらかじめ設けている企業の例が紹介されています。

決まった時間に仕事の進み具合や疑問点を確認できれば、本人が自分から相談を切り出す負担を減らせる場合があります。

職場に相談しやすい先輩や担当者が一人いることも助けになります。

このほか、疲れたときに利用できる休息場所を設けたり、体調に応じて短時間勤務から始めたりすることも、職場で考えられる調整です。

配慮は、仕事を減らすことだけではありません

ASDのある方への配慮を考えるとき、本人の負担を減らす方向に目が向きやすくなります。

もちろん、仕事量や勤務時間を調整する必要がある場合もあります。

ただし、仕事を減らせば、それだけで本人にとってよい環境になるとは限りません。

専門書では、障害者雇用の職場で、本人にはもう少し仕事をこなせる能力があるのに、会社がそれ以上の仕事を任せないという場合も指摘されています。

負担を減らすことで安定して働ける人もいれば、もう少し能力を活かせる仕事が合う人もいます。

そのため、本人が何を負担に感じているのかと、どんな作業なら力を発揮できるのかを分けて考える必要があります。

たとえば、複数の人との調整が苦手でも、決められた作業を正確に進めることは得意かもしれません。

一つの仕事に強い関心を持って取り組める人には、その仕事が何に役立っているのかを具体的に伝えることも、就労意欲を保つための工夫として挙げられています。

得意な仕事を任せ、苦手な部分を調整する。仕事の配分を考えるうえで、こうした視点が役立ちます。

配慮を受ける本人だけでなく、同僚のことも考える

職場の配慮には、もう一つ現実的な問題があります。

ある人の仕事量を減らしたとき、その仕事を別の人が引き受けることがあります。

もともと忙しい職場であれば、同僚の負担が増えたり、不公平だという感情が生まれたりする場合もあります。

成人の発達障害と就労を扱った専門書では、こうした周囲の負担や感情面にも目を向ける必要性が指摘されています。

本人が働きやすくなることは大切ですが、その配慮を続けられる職場の体制も考えなければなりません。

誰がどの仕事を担当するのか、どこを調整するのか。職場全体で仕事内容を見直すことや、発達特性についての理解を進めることも、その一助になります。

配慮は一度決めれば終わりというものではありません。本人の様子と職場の状況を見ながら、調整を続けることが大切です。

障害者雇用を選ぶか、診断を伝えるか

一般企業での就労が難しい場合や、今の職場で働き続けるための支援が必要な場合には、いくつかの選択肢があります。

障害者雇用では、障害のある方の採用枠を設けている企業があり、特性に応じた働き方を相談しやすい場合があります。

障害者雇用の枠で働くには、多くの場合、精神障害者保健福祉手帳が必要です。

就労移行支援は、一般の職場で働くことを目指して訓練を受けるための福祉サービスです。

就労継続支援には、雇用契約を結んで働く形や、自分のペースで作業に取り組む形などがあります。

ジョブコーチ(職場適応援助者)は、就職後に職場へ適応し、仕事を続けていくことを、本人と職場の双方から支える役割です。

相談先としては、発達障害者支援センターやハローワークの就労支援などもあります。

これらの支援は、どれが優れているというものではありません。本人の状態や希望、地域で利用できる仕組みによって合うものが違います。

一般企業で要求の高い仕事を続けるより、福祉的な支援のある職場のほうが安定する方もいます。一方で、障害者雇用の仕事が本人の希望や能力と合わない場合もあります。

「一般企業でなければいけない」「障害者雇用なら安心」と決めつけず、実際にどんな仕事をするのかを見て考えたいところです。

診断を伝えるかどうかは、別の判断です

職場で合理的配慮を受けるには、ASDなどの診断を会社に伝えることが前提になる場合があります。

診断を申告していなければ、会社が障害に応じた配慮の対象として扱えないこともあります。

ただし、診断を受けたら必ず職場に伝えなければならない、という話ではありません。

誰に、どこまで伝えるか。伝えることで得られるものと、気になる点を整理しながら慎重に考えてよいことです。

主治医や支援機関と相談しながら決めることをおすすめします。

また、診断名を伝えるかどうかとは別に、職場で起きている問題を具体的にすることも役立ちます。

「ASDなので配慮してください」という説明だけでは、何を調整すればよいのか分かりにくい場合があります。

「口頭で複数の指示を受けると、優先順位が分からなくなることがあります」「予定変更は事前に文字で伝えてもらうほうが理解しやすいです」といった形なら、困っている場面が伝わりやすくなります。

専門書でも、医療側が本人の困りごとを整理し、職場に伝わる言葉に置き換える役割の重要性が指摘されています。

診断を受けたあとの生活の考え方については、大人の発達障害と診断されたら——診断後の道すじでも取り上げています。

休職から戻るなら、休む前の環境も見直したい

仕事でのつまずきが続くと、うつ状態や強い不安など、二次的な心身の不調につながることがあります。

ASDのある方が精神科を受診するきっかけも、ASDそのものではなく、こうした不調であることが少なくありません。

不調が強くなって休職した場合、復職を急ぐよりも、段階を踏んで回復を確かめることが大切です。

産業医学の実務書では、復職までの過程をおおむね次のように考えています。

1. まず休養を優先します

休職の初期は、気力や体力が乏しくなっていることがあります。

早く職場に戻ろうと焦るより、療養を優先する時期です。

2. 生活リズムを整えます

睡眠、食事、日中の活動を記録することが役立ちます。

一日だけ調子がよかった、悪かったという変化に振り回されず、週や月の単位で回復の様子を確かめます。

3. 外出の範囲を少しずつ広げます

午後の外出から午前の外出へと時間帯を変えたり、図書館などで過ごす時間を延ばしたりします。

さらに、通勤経路をたどる練習へ進めることもあります。

負荷を増やすときは、翌日に疲れが残っていないかを確かめながら進めます。

4. 復職後も勤務内容を調整します

復職してすぐに以前と同じ仕事量へ戻すのではなく、勤務時間や業務量を段階的に調整していくことが基本です。

本人、職場、主治医が情報を共有し、会社によっては産業医も関わりながら、再び不調にならないための工夫を考えます。

復職の時期や可否は個別に判断するものであり、ここに挙げた段階が全員に共通するスケジュールというわけではありません。

体調が戻っても、仕事内容が同じならどうでしょうか

ASDのある方の復職では、体調の回復に加えて、不調のきっかけを特性の視点から振り返ることが重視されています。

冒頭の昇進の事例を思い出してみてください。

もし、人事管理の仕事が大きな負担になっていたのであれば、休養して元気になったあとも、その仕事内容が変わらなければ、再び同じところでつまずく可能性があります。

異動や業務内容の調整、指示の出し方の変更など、環境側で何ができるのかを考える必要があります。

元の部署に戻すことが難しい場合もあるため、本人の希望だけで解決できるとは限りません。

それでも、なぜ不調になったのかを整理しないまま、同じ環境に戻ることには慎重であるべきです。

「仕事が続かない」を、具体的な場面に分けてみる

就職活動がうまくいかない。転職を繰り返している。周囲の人は普通にできる仕事が、自分には難しく感じられる。

そうした経験が続くと、「自分は社会人に向いていないのではないか」と考えてしまうことがあります。

しかし、「仕事ができない」という言葉だけでは、何が起きているのか分かりません。

面接で相手の意図を読み取ることが難しいのかもしれません。

仕事の正確さには問題がなくても、割り込みや急な変更への対応が負担なのかもしれません。

職場の騒音に疲れていたり、周囲との雑談や気遣いに多くのエネルギーを使っていたりする場合もあります。

あるいは、以前は問題なく働けていたのに、担当業務が変わったことがきっかけかもしれません。

仕事で困っている場合は、次のようなことを振り返ると整理しやすくなります。

  • どんな仕事をしているときには、問題なく進められましたか。
  • どんな指示や予定変更があったときに、困りましたか。
  • 以前と今とで、仕事内容や周囲からの期待はどう変わりましたか。
  • 疲れやすさや気分の落ち込み、不眠などは出ていますか。
  • 職場に一人でも、困ったときに相談できる人はいますか。

仕事が続かない理由を努力不足と決めつけず、具体的な場面から考えることが、環境を調整する手がかりになります。

「助けられ上手」という働き方

成人の発達障害を扱った専門書には、「助けられ上手」という考え方も出てきます。

すべての仕事を自分だけでこなそうとするより、苦手なことを理解し、必要な場面で周囲に助けを求められるようになるという考え方です。

たとえば、口頭での指示が苦手なら、文字でも伝えてもらえないか相談してみます。

複数の仕事を同時に進めるのが難しいなら、優先順位を確認できる担当者がいると心強いものです。

職場に相談しやすい先輩やメンター役が一人いるだけでも、働きやすさが変わる場合があります。

「できないことを、できないと判断し、人に相談できる」というのは、働き続けるための大切な力です。

仕事のつまずきについて、受診を考えるとき

就職活動の面接でつまずくことが続く、転職や離職を繰り返している、得意・不得意の差が仕事の負担になっているといった場合は、相談を考えるきっかけになります。

職場の人間関係や臨機応変な対応で強く消耗している方、仕事のつまずきから気分の落ち込みや不眠が出ている方も同様です。

また、障害者雇用や就労支援を利用すべきか、診断を職場に伝えるべきか迷っている場合も、状況を整理することが役立ちます。

春日メンタルクリニックでは、18歳以上の方を対象に、ASD・ADHDの評価や診断のご相談をお受けしています。診断は診察での聞き取りを中心に行います。うつや不安で受診された方についても、必要に応じて背景に発達特性がないかという視点を持って診察しています。

受診はデジスマによるWEB予約で、初診前にWEB問診があります。初診の所要時間は問診を含めて30分程度、通院頻度の基本は2週間に一度です。

休職が必要と判断した場合、休職診断書は1か月ごとに作成しており、診察の結果によっては初診当日に発行することもあります。精神障害者保健福祉手帳や障害年金の診断書については、当院で一定期間通院したうえで作成を判断しています。

ASDの診断について詳しく知りたい方は、大人のASDの診断の流れも参考にしてください。

仕事について考えるとき、「自分には何ができないのか」ばかりを探すと、選択肢が狭くなってしまいます。

何が得意で、どんな場面が負担なのか。今の職場では何が求められていて、どこを調整できそうなのか。

自分を仕事に合わせることだけでなく、自分に合った仕事の仕方を探すことも、働き続けるための選択肢です。


参考にした書籍(要約・再構成。原文の転載ではありません):

  • 大人の発達障害 成人精神疾患の背景に潜む神経発達症 ASD・ADHD(精神科治療学)
    • 今回参照した論文:出口裕彦・岩崎進一「就労者の精神疾患に神経発達症が及ぼすインパクト―主治医および精神科を専門とする産業医の立場から―」『精神科治療学』第37巻1号/星和書店/2022年
  • 大人の発達障害ってそういうことだったのか(宮岡等・内山登紀夫/医学書院/2013年)
  • 大人の発達障害ってそういうことだったのか その後(宮岡等・内山登紀夫/医学書院/2018年)
  • 自閉スペクトラム症の理解と支援
  • 成人期の自閉症スペクトラム 診療実践マニュアル(神尾陽子編/医学書院/2012年)
  • ストレスチェック面接医のための メンタル産業医入門

よくある質問

ASDの人はプログラマーや研究者に向いていますか?

プログラマーや研究者が合う方もいますが、ASDという診断だけで向いている職業は決まりません。同じ職種でも、作業内容や割り込みの多さ、周囲との調整の必要性によって働きやすさは変わります。営業が得意な方もいるため、職業名より実際の仕事内容を見て考えることが大切です。

昇進してから仕事がつらくなった場合、どう考えればよいですか?

昇進によって、得意だった実務から人の管理や調整へと仕事内容が変わった可能性があります。体調だけでなく、以前と現在で何を求められているかを比べることが役立ちます。職務の調整を検討できる場合もありますが、組織の事情で元の仕事に戻ることが難しいこともあります。

ASDの診断を職場に伝えたほうがよいですか?

職場で合理的配慮を受けるには、診断を伝えることが前提になる場合があります。一方で、診断名を伝えるかどうかとは別に、実際に困っている業務や指示の受け方を整理することも大切です。誰にどこまで伝えるかは、メリットとデメリットを考えながら主治医や支援機関と相談して決めるとよいでしょう。

障害者雇用ならASDの人は働きやすくなりますか?

特性に合わせた働き方を相談しやすい場合がありますが、必ずしも全員に合うわけではありません。負担が軽くなることで安定して働ける方もいれば、仕事の要求水準が低すぎて能力を十分に活かせない場合もあります。雇用の枠だけでなく、仕事内容や職場環境を確認することが大切です。障害者雇用の枠で働くには、多くの場合、精神障害者保健福祉手帳が必要です。

ASDがあり、うつ状態などで休職した場合はいつ復職できますか?

復職時期は、体調や仕事内容、職場の状況に応じて主治医と職場が個別に判断します。休養、生活リズムの安定、外出範囲の拡大などを段階的に進めることが基本です。以前の不調につながった業務や環境も振り返り、復職後の調整を考えておくことが大切です。

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執筆・監修

精神保健指定医 野口晋宏

春日メンタルクリニック院長。精神科・心療内科の診療経験をもとに、受診前の不安や制度の疑問を整理しやすい情報提供を心がけています。

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