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はじめに

「電車はいつも同じ時間の、同じ車両に乗らないと落ち着かない」。「予定が急に変わると、頭が真っ白になってどうしていいかわからなくなる」。「絶対に遅刻したくなくて、約束の1時間以上前に着くように家を出てしまう」。こうした感覚に、心当たりはありませんか。

周りからは「そこまでこだわらなくても」と言われたり、自分でも「どうしてこんなに振り回されるのだろう」と感じたりして、つらい思いをしている方は少なくありません。けれど、これはあなたのわがままや性格の弱さではありません。ASD(自閉スペクトラム症。臨機応変な対人関係が苦手で、自分のやり方やペースを保ちたい気持ちが強い特性)の「こだわり」という特性から、自然に生まれてくる反応であることが多いのです。

この記事では、ASDのこだわりがどういうものか、それが崩れたときになぜ強い不安(パニック)が起きるのか、そして無理に直そうとするより、こだわりを「認めて」環境を整えていく付き合い方について、大人の例を交えてお伝えします。こだわりは欠点ではなく、あなたを支える仕組みにもなり得る——そんな見方を一緒に確かめていきましょう。

ASDの『こだわり』とは——同じであることへの安心

ASDのこだわりは、専門的には「同一性の保持」とも呼ばれます。いつも同じ手順、同じ順番、同じ場所であることを強く好み、変化を嫌う特性として現れます。物がいつもの場所にないと落ち着かない、決まった道順でないと不安になる、といった形をとることもあります。

大切なのは、このこだわりが本人にとって「世界を予測できるものにする仕組み」になっているということです。先のことを思い描く(イマジネーション)のが苦手な分、いつもと同じ形を保つことで、安心して毎日を過ごせるようにしている、と考えるとわかりやすいかもしれません。つまりこだわりは、あなたを困らせるためにあるのではなく、むしろ毎日を支えるために働いている面があるのです。

ある専門書では、こだわりは本来「価値中立的」なものだと説明されています。子どもについて「こだわりがある」というとマイナスに聞こえがちですが、大人の世界では「こだわりのあるラーメン屋」のように、職人気質をほめる言葉として使われます。同じ「こだわり」でも、活かし方次第で見え方が変わるということです。

予定が崩れたときのパニック

こだわりと深く結びついているのが、「パニック」です。パニックとは、「突発的な不安や恐怖による混乱した心理状態、またはそれに伴う行動」と説明されます。ASDの方の場合、自分がこだわっていることが、想定していた通りに進まなかったときに、この強い混乱が起きやすくなります。

ある男性の例を挙げます。彼は予定通りに物事が進まないと強い不安を覚える特性があり、高校の電車通学で事故により電車が遅れたとき、ひどく動揺してしまいました。それ以来、どこへ行くときも定刻の1時間前には着くよう家を出るようになりました。これは「絶対に失敗しない方法」を自分なりに編み出した、いわば工夫でもあります。

注目したいのは、彼の中に「そこまでしなくても」という葛藤がほとんどないことです。電車の遅れは本人のせいではなく、遅刻しても責められないのが普通です。けれど本人から見ると、遅刻すること自体が許せない。生活全体が「遅刻したくない」というルールで統制されていくのです。

このように、ASDの方は「予定調和」をこよなく愛する傾向があります。自分の中で決めた予定がその通りに進むことに最も満足を覚え、反面、想定外の事態には感情が激しく揺さぶられます。パニックは弱さではなく、見通しが崩れたことへの自然な反応なのだと理解しておくと、対応の糸口が見えてきます。

つらい記憶が薄れにくい——フラッシュバックとの関係

もう一つ知っておきたいのが、記憶の特徴です。ASDの方は、一度覚えたことをなかなか忘れにくい傾向があり、これは「デジタル記憶」と例えられることがあります。

多くの人の記憶は時間とともに少しずつ加工され、嫌なことも「セピア色」になって重荷ではなくなっていきます。ところがASDの方では、つらい記憶がはっきりしたまま残りやすく、時間が経っても薄れにくいことがあります。その記憶が積み重なると、過去の出来事が今ここで起きているかのように一気によみがえる、フラッシュバックのような現象につながることがあります。

これは通常のPTSD(心的外傷後ストレス障害)のフラッシュバックとは少し様相が異なる、ASDの方に特有の現れ方だと指摘されています。「あの記憶が急に頭に浮かんでつらい」という体験には、こうした背景があるかもしれません。一人で抱え込まず、医師やカウンセラーに話してみることをおすすめします。

こだわりと強迫症(OCD)の違い

こだわりは、強迫症(OCD。不安を打ち消すための行為や考えを繰り返してしまう状態)とよく似て見えることがあります。決まったルールや手順を頑なに守る、物の位置にこだわる、といった様子は、外から見ると区別が難しいものです。

ただし、専門的には決定的な違いがあるとされています。強迫症では、多くの場合「これは不合理だ」「やりすぎだ」とわかっていながら、不安に駆られてやめられないという葛藤(自我異質性)を抱えます。一方ASDのこだわりでは、そうした「不合理だ」という自覚や苦痛、葛藤が乏しいことが多いとされています。本人にとっては、こだわりがごく自然で当たり前のものなのです。

もっとも、両者が重なって現れることもあり、見分けは簡単ではありません。どちらに当てはまるか、あるいは両方の特性があるかの判断は専門的なものですので、診断は医師が行います。気になる症状があれば、自己判断で決めつけず、専門機関に相談してください。

無理に直さず、環境を整えるという発想

ASDのこだわりは、生まれつきの特性に根ざしたもので、訓練で「治す」というものではありません。だからこそ、ある臨床家は「治そうとするから難治になる。認めてしまえばいい」と語っています。なくそうと戦うのではなく、こだわりを認めたうえで、本人が困らないように環境を整える——これが現実的で、本人も楽になりやすい考え方です。

ルーチンにできない決め事は、最初から作らない

たとえば、電車で「いつも同じ席に座らないと落ち着かない」という方の場合を考えてみましょう。混んだ車内で、先に座っている人にいつも譲ってもらうことはできません。座ることは安定したルーチンにしづらいのです。

そこで提案されているのが、「立っている習慣にしましょう」という工夫です。座ることをルーチンにできないなら、座るルーチンを最初から作らなければよい。立つことならいつでもルーチンにできる、というわけです。崩れてしまう決め事を無理に抱えるより、崩れない形に置き換える。発想を少し変えるだけで、毎日の不安がぐっと減ることがあります。

こだわりを「認める」ことで落ち着く

こだわりを頭ごなしに否定されると、本人はかえって不安定になります。逆に、「あなたはこういうことを大事にしているんだね」と言葉で認めてもらえると、それだけで安心できることが多いのです。ASDの方は感情を慰めの言葉だけで和らげるのが苦手な一方、自分の状況を言葉で正確に説明してもらえると「わかってもらえた」と感じやすい、という特徴もあります。否定より承認が、落ち着きへの近道になります。

こだわりを「強み」として活かす

こだわりは、活かし方次第で長所にもなります。たとえば鉄道への強い関心は、良い趣味として広げていけますし、決まった手順を丁寧に守る力は、正確さが求められる仕事で頼りになることもあります。実際、こだわりの能力をうまく活かせば、職場で役に立つ人は多いと指摘されています。

無理に「普通」に合わせようとするより、得意な部分(ピーク)を活かす場を見つけていく。こうした視点を持つと、こだわりは「直すべき欠点」ではなく「自分らしさ」へと意味を変えていきます。

受診の目安

以下に当てはまる場合は、一度ご相談ください。

  • 予定が崩れると強い不安や混乱(パニック)が起き、生活や仕事に支障が出ている
  • 「遅刻したくない」などのルールに生活全体が縛られ、疲れてしまっている
  • つらい記憶が薄れず、急によみがえって(フラッシュバック)苦しくなることがある
  • こだわりをめぐって、家族や職場との関係がうまくいかず悩んでいる
  • 不安や落ち込みが続き、こだわりとの付き合い方を相談したい

まとめ

ASDのこだわりは、変化を嫌う特性であると同時に、先の見通しが立ちにくい毎日を安心して過ごすための「支えの仕組み」でもあります。予定が崩れたときのパニックも、つらい記憶が薄れにくいことも、特性から自然に生まれる反応であり、あなたのせいではありません。

大切なのは、無理に直そうと戦うのではなく、こだわりを認め、崩れない形に置き換え、環境を整えていくことです。こだわりは活かし方次第で、あなたを支え、強みにもなり得るものです。一人で抱え込まず、専門家と一緒に、自分らしく過ごせる工夫を見つけていきましょう。


参考にした書籍(要約・再構成。原文の転載ではありません):

  • 自閉スペクトラム症の理解と支援(本田秀夫)
  • 大人の発達障害ってそういうことだったのか(宮岡等・内山登紀夫)
  • 大人の発達障害 成人精神疾患の背景に潜む神経発達症(精神科治療学)

よくある質問

ASDの『こだわり』は治した方がよいのでしょうか?

こだわりそのものは、本人の生活を支える仕組みになっていることが多く、無理に消すことが目的ではありません。困りごとが減るように、環境やルールの作り方を工夫していくのが現実的です。診断や対応の方針は医師が一緒に考えます。

予定が崩れるとパニックになります。どうすればよいですか?

パニックは「予防」が一番です。予定が変わる可能性をあらかじめ共有しておく、変更時の手順を決めておくなど、見通しを持てる工夫が役立ちます。落ち着くまで安全な場所で待つことも大切です。

ASDのこだわりと強迫症(OCD)はどう違うのですか?

見た目は似ていても、強迫症では『不合理だとわかっているのにやめられない』という葛藤を感じることが多いのに対し、ASDのこだわりではその葛藤が乏しいことがあります。区別は専門的なので、診断は医師が行います。

こだわりが原因で仕事や生活に支障が出ています。相談できますか?

はい。こだわりやパニックで日常に支障が出ている場合、環境調整の工夫や、併存する不安・抑うつへの対応など、できることがあります。一人で抱えず、精神科・心療内科にご相談ください。

関連する病気の説明

執筆・監修

精神保健指定医 野口晋宏

春日メンタルクリニック院長。精神科・心療内科の診療経験をもとに、受診前の不安や制度の疑問を整理しやすい情報提供を心がけています。

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