「今日は早く寝よう」と思ったのに、気づけば5時間もゲームを続けていました。減らしたい気持ちはあっても、好きなことを全部手放したくはありません。そんなとき、ゲームに熱中している状態と、ゲームで生活が崩れている状態を分けて考える手がかりになるのが質問票です。点数が何を意味するのか、その先の相談まで見ていきましょう。
ゲームを何時間したら「依存」になるの？
「3時間なら大丈夫で、5時間なら依存症」という境界線はありません。同じ5時間でも、休日に楽しんだ5時間と、翌日に仕事があるのに切り上げられず遅刻が続いている5時間とでは、意味が違います。
WHO（世界保健機関）の国際疾病分類ICD-11にある「ゲーム行動症」では、ゲームを自分で調整しにくいこと、ほかの活動よりゲームを優先すること、問題が起きても続けることを重く見ます。そのうえで、仕事や家庭、人間関係などに大きな支障が出ているかどうかも判断に加えます。期間は通常12か月以上続くことが目安ですが、症状がそろっていて重い場合は、それより短くても診断されることがあります。
一方の「ネット依存」は広く使われている言葉ですが、ICD-11ではゲーム行動症のような独立した正式の診断名にはなっていません。ネットでしているのがゲームなのか、動画やSNSなのかによって、確かめたい問題も変わります。病気と趣味の境目についてはゲーム行動症の解説で詳しく扱っています。
GAMES testで見えるのは、ゲームで何が起きているか
GAMES testの正式名称は「GAMing Engagement Screener test」です。ICD-11のゲーム行動症が疑われる人を見つけて詳しい評価につなげるために、日本の研究者らが開発しました。病名を自分で確定するための検査ではなく、生活を振り返るための入口です。
質問は9項目で、過去12か月の様子を尋ねます。最初の8項目には「はい」か「いいえ」で答えます。予定したところでゲームをやめられるか、ほかの楽しみよりゲームを優先していないか、仕事や生活に影響が出ていないか、困ったことが起きても続けていないか、といった内容です。最後の1項目では、平日の平均ゲーム時間を答えます。
採点では、最初の8項目で該当する回答を1点ずつ数え、ゲーム時間の0〜2点を加えて10点満点にします。公式日本語版の時間の区分は「2時間未満」「2時間以上6時間未満」「6時間以上」です。合計が5点以上ならゲーム行動症が疑われる目安になりますが、診断が確定するわけではありません。
2021年の開発論文では、一般の人と治療を求めた人を合わせて解析したところ、感度・特異度はどちらも98％でした。感度は該当する人を拾い上げられる割合、特異度は該当しない人を正しく見分けられる割合のことです。ただし一般の人だけで解析すると、5点以上だった人のうち実際にゲーム行動症と診断された人の割合（陽性的中率）は58％でした。「5点以上ならほぼ診断がつく」とは言えないのです。
しかも、開発時に調べた一般の人は10〜29歳でした。この58％を「点数が高い大人の58％が病気」と読み替えることも、30歳以上に同じ精度を当てはめることもできません。点数は怖がるためではなく、自分の困りごとを確かめるために使ってください。
実際に答えてみたい方は、久里浜医療センターの公式GAMES testを利用できます（この記事では質問項目を転載していません）。
IATで見えるのは、ゲームに限らないネット全体の使い方
GAMES testがゲームに絞って調べるのに対し、IAT（Internet Addiction Test、インターネット依存度テスト）はネット利用全般の問題を調べます。ゲームは短時間で済んでも、動画やSNSは見始めると止まらないという人には、こちらの視点が必要です。2つの質問票は測っている対象が違うので、点数の大小をそのまま比べることはできません。
IATは20項目です。予定より長くネットを使ってしまう、利用を抑えにくい、日常の活動に影響が出ている、といった経験がどのくらいの頻度であるかを答えます。
日本の大学生を対象にしたTatenoらの研究では、各項目を1〜5点、合計20〜100点で採点し、次のように分けました。
- 20〜39点：平均的な使用者
- 40〜69点：依存の可能性がある群
- 70〜100点：重度の問題使用群
気をつけたいのは、この区切りがその研究で採用した採点方式に合わせた数字だという点です。0点を含む回答方式のIATに、同じ区切りをそのまま使うことはできません。「40点を超えたから依存症」とも言えません。日本の成人全体に当てはめて診断を確定できる単一の区切りは、確認されていないのです。
IATの区切りを見直す必要性は、研究者のあいだでも議論されています。日本語で受けられるIATでも、どの版をどう採点しているのかを確かめてから結果を読むことが大切です。ここでは質問項目の転載や独自の採点フォームは用意せず、Tatenoらの原著論文で確かめられる範囲だけを紹介しました。
とはいえ、点数が出ても、それだけでは分からないことが残ります。
ゲームが、つらい毎日から離れられる場所だとしたら
「ゲームのせいで仕事に行けなくなった」と思っていても、振り返ると仕事がつらくなった頃からゲームの時間が延びていた、ということもあります。反対に、ゲームで夜更かしを続けた結果、仕事に支障が出る場合もあります。どちらが先なのかは、簡単には決められません。
たとえば職場では失敗を指摘されてばかりでも、ゲームの中なら自分の判断が役に立ち、仲間とも話せるとします。そこが唯一安心できる場所なら、減らしたい気持ちがあっても手放しにくいでしょう。
孤立や自信のなさ、ADHD、うつ病、不安症などが、ゲームへののめり込みに関わっている可能性も指摘されています。だからこそ相談では、プレイ時間だけでなく、ゲームをすることで何から離れ、何を得ているのかを確かめたいのです。
ゲームを減らす、やめるという目標もありますが、今すぐゼロを目指せないなら、ゲーム以外の時間を増やすところから考えることもできます。以前の趣味を再開する、人と話す時間をつくるなど、自分が取り戻したい生活を目標にしてみましょう。回復への道筋や報酬系の仕組みは別の記事で紹介しています。
ADHDの薬を飲めば、ゲーム時間は減るの？
2023年の系統的レビューでは、アトモキセチンやメチルフェニデートを使った研究で、ゲーム関連の症状を測る尺度の点数が治療の前後で改善したと報告されています。ただし、症状の点数がよくなることと、プレイ時間が減ることは別の話です。 12の研究のうち、ゲーム時間を評価していたのは4研究でした。
また、ADHDの症状がよくなったことによる間接的な結果なのか、ゲーム関連の症状に直接効いたのかは区別できません。研究はすべて韓国で行われ、参加者の大半は男性でした。日本の大人でゲーム時間がどのくらい減るのかは、このレビューからは確定できません。
薬だけで考えず、背景にある困りごとにも目を向ける必要があります。大人のADHDと依存でも扱っています。
受診するか迷ったら、生活の変化を振り返ってみる
眠れない日が増えた、仕事や家事が回らなくなった、課金で生活費が苦しい、家族との衝突が続いている、といった変化があるなら、質問票の区切りに届いていなくても相談を考えてよいのです。「減らしたいのに自分では調整できない」という困りごとも、そのまま話して構いません。
けがや命の危険があるときは119番、暴力の危険が差し迫っているときは110番へ連絡してください。治療中であれば主治医にも伝えてください。
点数は自分を責めるための成績表ではありません。 ゲームを全部手放すかどうかを決める前に、まずは何がつらいのか、どんな生活に戻りたいのかを言葉にしてみませんか。
大人が相談できる場所
- 専門外来：国立病院機構久里浜医療センターには「インターネット依存治療部門」があり、ゲームやネットの問題を専門に診ています。受診の方法や予約は、公式サイトの受診案内で確かめてください。
- 身近な精神科・心療内科：当院でも、ゲームとの付き合い方や、背景にある睡眠・気分・ADHDなどの困りごとを相談できます。
- 精神保健福祉センター：各都道府県と政令指定都市にある公的な相談窓口で、依存の相談を受け付けています。本人が受診をためらうときは、家族だけで相談することもできます。
よくある質問
Q. GAMES testで5点未満なら、ゲーム依存の心配はありませんか？
5点未満でも、生活に影響が出ていないとは限りません。GAMES testは詳しい評価につなげるための質問票で、診断は点数だけでは決まりません。仕事や睡眠に困りごとがあれば相談できます。
Q. ゲームを完全にやめなければ、治療にならないのですか？
ゲームを減らす、やめるという目標が必要になる場合もあります。一方で、ゲーム以外の活動や楽しみを増やすことも回復への入口になります。生活がゲームだけで埋まらない状態を目指せます。
Q. ADHDを治療すれば、ゲームのやりすぎもよくなりますか？
ADHDとゲーム関連の症状がどちらも改善したという研究はあります。ただし、ADHDへの効果を通じた変化なのか、ゲームの問題に直接効いたのかは区別できていません。日本の大人のゲーム時間への効果も確定していません。
参考にした資料（要約・再構成。原文の転載ではありません）
- 松﨑尊信・樋口進「インターネット・ゲーム障害」『児童・青年期の精神疾患治療ハンドブック』星和書店、2020年。
- Higuchi Sほか「Development and validation of a nine-item short screening test for ICD-11 gaming disorder」Journal of Behavioral Addictions、2021年。
- Tateno Mほか（日本の大学生を対象にしたIATの研究。PMC6393743）。
- Elhai JD・Yang H・Levine JC「Applying fairness in labeling various types of internet use disorders」Journal of Behavioral Addictions、2020年。
- Sá RRCほか「A Systematic Review of Pharmacological Treatments for Internet Gaming Disorder」Psychiatry Investigation、2023年。
- 厚生労働省「依存症対策」。
- 国立病院機構久里浜医療センター「ゲームズテスト」「インターネット依存治療部門」「受診案内」「著作物使用許可」。