「もう賭けない」と決めたのに、負けを取り返そうとしてしまいます。買ったばかりの商品を開けないまま、また注文したくなります。眠るつもりでスマホを置いても、気づけばゲームに戻っています。行動は違っても、どれも「楽しみのはずだったものが、自分を苦しめ始める」という点でつながっています。本人の意思だけを問題にせず、その行動が暮らしの中でどんな役割を担っているのかを考えてみましょう。
「好き」と「やめられない」は、どこで分かれる？
休日に長くゲームをしても、約束した時間に切り上げ、ほかの予定も大切にできている人がいます。反対に、遊ぶ時間はそれほど長くないのに、やめようとするたびにうまくいかず、仕事や家族との約束に響いている人もいます。同じ「ゲームが好き」でも、困り方はまったく違います。
ギャンブルや買い物も同じです。使った金額が大きいだけで依存症と決まるわけではなく、少額だから安心とも言い切れません。見たいのは、自分で決めた範囲に収められているか、その行動のために大事なものを犠牲にしていないか、という点です。
行動の依存症を扱った研究では、本人や周りに不利益が出ているのに行動を繰り返し、衝動を抑えにくくなることが大きな特徴とされています。たとえば、お金のことで家族ともめた翌日にまた賭ける、支払いが苦しいのに注文を重ねる、翌日の仕事に響くと分かっていてもゲームをやめられない、といった場面です。
ただし「やめられない」という言葉だけを切り取って、病名に結びつけることはできません。好きだから続けたいのか、やめたいのに止められないのかを確かめます。止められないとき、実際に何が損なわれているのかも大切です。行動の量だけでなく、制御の難しさと生活への影響を合わせて見ることで、ようやく輪郭が見えてきます。本人の困りごとと周りの人の困りごとが違うときも、まず両方を並べてみるところから始まります。
楽しいから続ける、だけでは説明がつきません
はじめは当たるのがうれしくて賭けていた人が、いつのまにか、負けた日の落ち着かなさから逃れるために賭けるようになることがあります。買い物も、欲しい物を手に入れる楽しみから、気分の沈みやストレスをひととき遠ざける手段へと変わることがあります。
行動の依存症についての総説では、行動の前に緊張や高ぶりを感じ、その最中に喜びや安堵を得ることがあるとされています。そして繰り返すうちに、前ほど楽しくなくても、不快な気分を軽くするために続ける場合があると説明されています。
依存を考えるうえで、ここは大事なところです。周りが「好きでやっているのだから楽しいはず」と思っていても、本人はもう楽しめていないかもしれません。やったあとに後悔し、その後悔のつらさを紛らわせるためにまた同じことをしているなら、楽しみの循環が苦しさの循環に変わっている可能性があります。行動の直前にどんな気持ちがあったかを振り返ると、本人にも意外な理由が見つかるかもしれません。
薬物依存の研究には、もともと抱えているつらさを和らげるために物質を使う、という「自己治療仮説」があります。これをギャンブル・買い物・ゲームのすべてにそのまま当てはめることはできませんが、「何がそんなに楽しいのか」と同じくらい「何がつらいときに頼るのか」を尋ねる視点は役に立ちます。苦しさと依存の関係は、関連記事「依存は「自己治療」かもしれない。お酒やゲームを手放せない理由」で詳しく扱っています。
依存しやすい「性格」はあるのでしょうか
「意志が弱いから」「我慢できない性格だから」と考えると、問題が本人の内側だけにあるように見えてきます。けれど、どんな行動にも、それを繰り返しやすくする環境があります。
買い物なら、欲しい商品が次々に見つかること、使えるお金があること、物を持つことの価値が強調される文化などが関わると論じられています。ギャンブルでは飲酒との関わりが研究されています。また行動の依存症全般では、抑うつやADHDなどを併せ持つ例も報告されていますが、その多くは医療機関で集めた人を対象にした研究で、一般の人にどこまで当てはまるかはまだ分かっていません。ただし、併せ持っていることと、それが依存の原因であることは別の話です。
仕事や家庭の負担が重なった時期と、行動が増えた時期は重なっていないでしょうか。気晴らしの選択肢が減っていないでしょうか。こうした問いは、誰かを「依存しやすい人」と決めつけるより、変えられる条件を探す手がかりになります。同じ人でも、心に余裕のある日と嫌なことが続いている日とでは、賭けることや買うことに求めているものが違うかもしれません。本人の努力を否定するためではなく、努力だけにすべてを背負わせないための見方です。
自分に当てはまるか、四つの問いで考える
「私は依存症ですか」と考えると、病名がつくかどうかに気持ちが向きがちです。まずは最近の自分の行動を思い浮かべながら、次の四つを確かめてみてください。
- 決めた時間や金額を守れていますか。「今日はここまで」と決めたあとで、時間を延ばしたり、さらにお金を使ったりしていませんか。
- 減らそう、やめようとした試みはどうなりましたか。何度も決心しているのに、同じところでつまずいていませんか。
- 暮らしのどこに影響が出ていますか。仕事、睡眠、支払い、家族や友人との関係など、後回しになったものはありませんか。
- 楽しいから続けていますか、それとも嫌な気持ちを紛らわせるためですか。行動の前とあとで気持ちがどう変わるかにも目を向けてみてください。
この四つは診断のための点数表ではありません。ギャンブルには正式な診断基準があり、ゲームや買い物とは分類上の扱いも違います。それでも、病名がまだ分からないうちから生活への影響を振り返ることには意味があります。
一つでも気になる答えがあれば、「いつ」「どんな気分で」「何をして」「そのあと何が起きたか」を短く書き出してみるのも一つの方法です。「どうして自分はだめなのか」から「自分には何が起きているのか」へ問いを移すことが、次の一歩になります。
「行動の依存症」は、どれも同じ診断名というわけではありません
ギャンブル、買い物、ネットやゲームは、日常の言葉ではまとめて「依存」と呼ばれます。けれど診断のための分類では、同じ位置に並んでいるわけではありません。ここを区別しておくと、「依存症という名前があるから重い」「名前がないから問題ない」という誤解を避けられます。
米国精神医学会のDSM-5では、ギャンブル障害は正式な診断名として「物質関連障害および嗜癖性障害群」に含まれています。一方、インターネットゲーム障害は、さらに研究を進めるための病態として第III部に置かれています。なお、WHOの国際疾病分類ICD-11（2022年発効）では、ゲーム行動症がギャンブル行動症と並んで正式な診断名になっています。SNSや動画の閲覧、仕事のためのネット利用までをこの研究用基準に含めているわけではありません。
買い物の問題については、2016年の論文の時点で、DSMにもICD-10にも正式な診断基準はないとされていました。今のICD-11でも、独立した診断名にはなっていません。
つまり三つには共通する困りごとがあっても、医学的に確立している範囲は違います。名前だけで自分を決めつけず、生活に何が起きているかを見ていきましょう。
ギャンブルは「取り返す」、買い物は「買う瞬間」に目を向ける
ギャンブルで特徴的なのは、失ったお金を次の賭けで取り戻そうとする「深追い」です。負けた分を一度に取り戻したいという差し迫った気持ちが、次の賭けにつながることがあります。負けを取り返そうと賭け金を大きくし、生活費がさらに苦しくなる、という流れも考えられます。
DSM-5のギャンブル障害では、過去12か月の行動について、賭け金が増えていないか、減らそうとしても失敗していないか、苦しい気分のときに賭けていないか、深追いや周りへの隠し事はないか、仕事や人間関係に影響が出ていないか、などを確かめます。そのうち4つ以上に当てはまり、苦痛や生活への支障があること、さらにその賭け方が躁病エピソードではうまく説明できないことが必要です。借金があるかどうかだけで決まるものでも、負けた経験があるだけで診断されるものでもありません。詳しい特徴は関連記事「ギャンブル依存症はなぜやめられない？借金と回復の話」で扱っています。
買い物では、届いた商品をどれだけ使っているかより、注文する前後の気持ちに目を向けると見えてくるものがあります。研究では、商品が必要だからという理由のほかに、ストレスを紛らわせたい、自分を少しでもよく感じたい、誰かに認められたいといった動機が挙げられています。買ったあとに後悔などが残る一方で、やめようとしてもうまくいかないことも報告されています。
とはいえ、気分転換の買い物がすべて問題になるわけではありません。支払いが難しくなっても買い続ける、やめようとしてもうまくいかない、といった影響の広がりが鍵になります。買い物を繰り返してしまう仕組みは、関連記事「買い物・課金がやめられないのはなぜ？買ったのに開けない心理」で詳しく扱っています。
「ネット依存」の相手は、ネットそのものでしょうか
ひとくちに「スマホが手放せない」と言っても、同じ画面で何をしているかは人によって違います。対戦ゲームに戻る人もいれば、誰かからの返事を待っている人もいます。ネットは一つの遊びというより、さまざまな行動への入口でもあります。
DSM-5はインターネットゲーム障害の説明で、複数の人が同じゲームに参加し、チームで協力したり競い合ったりすることが動機の一部になり得るとしています。ゲームの面白さと、そこで生まれる人間関係が重なっている場合もあるでしょう。一方で、退屈を紛らわせるという目的も書かれています。「ネットの向こうの人間関係だけが依存の対象だ」とまでは言えません。
スマートフォンの研究でも、使う時間が延びたという情報だけでは何が起きているのか判断できない、と指摘されています。仕事が増えたのか、交友関係が広がったのか、やめたいのに同じ行動に戻っているのかで、意味がまるで違うからです。
「何時間使ったか」と一緒に、「ゲームの勝負が終わらないのか」「誰かとのつながりが切れるのが嫌なのか」「何もしていない時間がつらいのか」を聞いてみると、話が具体的になります。ゲームそのものの問題は関連記事「ゲームをやめられないのはなぜ？ 趣味とゲーム行動症の境界」に譲り、ここではネット利用をひとつの依存と決めつけないことを大切にします。
「一生やめる」と決める前に、害を小さくする話をする
問題に気づくと、本人も家族も「今すぐ全部やめるしかない」と考えがちです。けれど、まだ決心がつかない段階でも、支払い、睡眠、仕事、家族との関係にどんな不利益が出ているかを確かめることはできます。
ハームリダクションは、もともと薬物使用をめぐって育ってきた、健康・社会・経済面の害を減らすという考え方です。使う量がゼロになったかどうかだけを成果とせず、実際に生じている損失を小さくすることに目を向けます。完全にやめるという選択を否定するものでもありません。ただし、すべての行動の依存にそのまま同じ効果があると確かめられたわけではありません。
ギャンブルについては、自己排除（self-exclusion）、ワークブックの利用、金額や時間に上限を設ける方法などが研究されています。これは研究された方法を並べたもので、どれを選んでも同じようにうまくいくという保証ではありません。買い物やゲームでも、減らしたいものを「行動の回数」だけでなく「生活への影響」から考えると、相談したいことを整理しやすくなります。
たとえば「ゲームを一切しない」より先に、「翌朝の仕事を守りたい」という話ならできるかもしれません。「二度と買わない」とは決められなくても、「支払いが苦しくなったことを隠さずに話したい」と思う人もいるでしょう。目標を小さくするのは、問題を軽く見るためではなく、変えられるところから話を始めるためです。考え方の詳しい背景は関連記事「禁酒を求めず、飲酒を認める支援がある理由」で扱っています。
家族は「やめさせる係」にならなくていい
家族が先に気づくのは、楽しそうな顔より、支払いの遅れや寝不足かもしれません。「もうやめて」と言えば言うほど隠れて続けているように見え、心配が怒りに変わることもあります。家族が一日中見張る役まで引き受ける必要はありません。
物質使用障害の家族支援には、CRAFT（Community Reinforcement and Family Training。家族向けの関わり方の練習法）という方法があります。受診を迫るのではなく、家族の関わり方や環境を見直していく考え方です。主に薬物やアルコールで研究され、ギャンブルの家族向けにも研究がありますが、買い物やゲームでの効果はまだ示されていません。それでも、責め合う会話を変えるヒントになります。
「またゲームしたの？」と問い詰める前に、「夜になると何がつらい？」と聞いてみます。「二度と賭けないと約束して」より、「生活費の状況を一緒に確かめたい」と伝えるほうが話しやすいかもしれません。本人が話したくない日は、無理に問いを重ねなくてかまいません。
本人の困りごとに耳を傾けることと、家族が損失をすべて引き受けることは別です。 お金をどこまで出すか、家族自身の暮らしをどう守るかも大切です。話し合いが難しいときは、外の人に相談してかまいません。本人が問題を認めない場合については、関連記事「「依存じゃない」と言う家族に、何を話せばいいのか」でも扱っています。
本人が行かなくても、家族は相談できます
厚生労働省が示している公的な入口は、地域の保健所と精神保健福祉センターです。本人が相談すると決めていなくても、家族から連絡できます。
保健所でも精神保健福祉センターでも、依存症を含めた心の健康について電話や面談で相談できます。センターの名称は地域によって異なる場合があります。厚生労働省の「依存症対策」のページから、地域の保健所や全国の精神保健福祉センター、依存症相談拠点を探せます。
電話では「家族の賭け事で支払いに困っています」「買い物が止まらず、接し方を相談したい」「ゲームで生活が崩れています」など、起きていることを話せば十分です。買い物やネット利用をどこまで扱っているかは、窓口で確かめられます。
家族会は、本人を説得するためだけの場所ではありません
自助グループは、本人同士が体験を分かち合う場です。家族会や家族の自助グループは、支える側が似た経験を持つ人と話せる場であり、家族が自分の気持ちを言葉にできる場所でもあります。
自治体によっては、家族向けの学習会やコミュニケーションのプログラムもあります。たとえば熊本県の「依存症家族ミーティング」では、依存の種類を問わず、家族が学び、話し合う機会が設けられています。内容は地域によって異なるので、公的な窓口に「家族会を探しています」と尋ねてみてください。
はじめから「完全にやめられるか」だけを問わなくて大丈夫です。何を失いかけているのか、どんな苦しさを和らげたいのか、家族は何に疲れているのか。そこから会話を始められます。
よくある質問
Q. 買い物依存は正式な診断名ですか？ 買い物の問題は研究されていますが、2016年の論文の時点では、DSMにもICD-10にも正式な診断基準はないとされていました。今のICD-11でも、独立した診断名にはなっていません。名前の有無だけで困りごとの大きさは測れません。支払いへの影響などを整理したうえで相談できます。
Q. ネットに依存するのは、画面の向こうの人間関係が欲しいからですか？ ゲームでのチームや仲間との交流が動機になることはあります。一方で、退屈を紛らわせたいなど、別の理由も考えられます。「ネット依存」とひとまとめにする前に、そこで何をしているのかを見ることが大切です。
Q. 本人が「問題ない」と言って相談を嫌がっています。家族だけで動いてもよいですか？ 保健所や精神保健福祉センターには、家族から相談できる窓口があります。本人の気持ちが変わるのを待たず、家族がいま困っていることから話してかまいません。家族会についても尋ねられます。
参考にした資料（要約・再構成。原文の転載ではありません）
- American Psychiatric Association『DSM-5 精神疾患の診断・統計マニュアル』医学書院、2014年。
- Grant, J. E. ほか「Introduction to Behavioral Addictions」『American Journal of Drug and Alcohol Abuse』Taylor & Francis、2010年。
- Granero, R. ほか「Compulsive Buying Behavior: Clinical Comparison with Other Behavioral Addictions」『Frontiers in Psychology』Frontiers、2016年。
- Panova, T.・Carbonell, X.「Is smartphone addiction really an addiction?」『Journal of Behavioral Addictions』Akadémiai Kiadó、2018年。
- 松本俊彦ほか編著『ハームリダクションとは何か』中外医学社、2017年。
- 「Self-management strategies for problem gambling: a scoping review」査読論文（PMC6489359）、2019年。
- Meyers, R. J. ほか「The Community Reinforcement Approach: An Update of the Evidence」『Alcohol Research & Health』米国国立アルコール乱用・依存症研究所、2011年。
- 厚生労働省「依存症対策」厚生労働省（2026年参照）。
- 熊本県「依存症 各種ミーティング」熊本県、2026年更新。