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誰かが少し不機嫌になると、真っ先に「自分が何かしただろうか」と考えてしまいます。頼まれた仕事を断れず、家に帰ってからも相手の表情を思い返します。そんな生きづらさの理由を探すうちに、「アダルトチルドレン」という言葉に出会う人がいます。自分を理解する手がかりになる言葉ですが、それだけで今の困りごとの正体が決まるわけではありません。

「アダルトチルドレン」は病名ではありません

最初にはっきりさせておきたいことがあります。アダルトチルドレン(AC)は、精神医学の診断名ではありません。精神疾患の診断に使うDSMなどにACという病名や診断基準は載っておらず、医療機関で「ACと診断する」こともふつうはありません。

とはいえ、「病名ではない」ことと「苦しみがない」ことは別の話です。人に合わせすぎて疲れること、自分の気持ちが分からなくなること、理由もなく申し訳なさを感じることは、名前がついていなくても本人にとって切実です。つらさの重さは、病名があるかどうかだけでは決まりません。

また、この言葉の「チルドレン」は、子どもっぽい人や精神的に成長していない人という意味ではありません。大人になっても子どもの頃の家庭での経験が人との関わり方に影響している、という文脈から生まれた言い方です。言葉の響きだけで「未熟な自分を直さなければ」と思う必要はありません。

ACの説明を読んで初めて、「私だけの欠点だと思っていたことに、背景があったのかもしれない」と感じる人もいます。その発見には意味があります。一方で、同じように人の顔色を気にする人でも、今の症状や必要な支援が同じとは限りません。

ACは自分の経験を振り返るための手がかりであって、医学的な診断の代わりになるものではありません。

では、なぜ大人になった人を「子ども」と呼ぶのでしょうか。言葉の始まりをたどると、家庭の中で子どもが引き受けていたものが見えてきます。

「大人の子ども」という言葉は、どこから来たのでしょうか

もとになった言葉は、英語の adult children of alcoholics です。アルコール依存症の親がいる家庭で育ち、成人した人たちを指す言い方で、ACOAと略されます。ここでいう「子ども」は年齢ではなく、親との関係における立場を表しています。

たとえば、親が飲酒で急に怒りっぽくなったり、家族の予定が突然変わったりする家庭を考えてみます。昨日は何でもなかったことが、今日は親の機嫌を損ねるかもしれません。何が起きるか読みにくい毎日の中では、子どもは自分の希望を伝えるより先に、家の空気を確かめるようになることがあります。

子どもは家庭を自由に選べませんし、親の飲酒問題を解決する役目を負っているわけでもありません。それでも、その場でできることを探し、家族が穏やかに過ごせるよう気を配る場合があります。

もともとACという言葉が目を向けていたのは、そうした経験が家を離れたあとも、人との距離の取り方や自分の気持ちの扱い方に関わってくるという点でした。

その後、この言葉の対象はアルコール問題のある家庭に限られなくなりました。より広く「機能不全家族」で育った人を指して、adult children of dysfunctional families(ACOD)という言葉も使われます。

「機能不全」という強い言葉も、親の誰かに一律の判定を下すために使う必要はありません。見たいのは、家庭の中で何が起き、そのとき子どもがどう過ごさざるを得なかったかです。

「いい子」でいることも、家族を守る方法でした

玄関で物音がすると、帰ってきた親の足音を聞き分けようとします。食卓では、その日の機嫌を探ってから話し始めます。こうした場面を思い浮かべると、子どもが「いい子でいる」のは、単に礼儀正しい性格の表れとは限らないことが分かります。

ACが語られるときには、いくつかの役割がよく取り上げられます。

  • 世話役:親を慰めたり、家事を引き受けたりして、家庭を支えようとします。
  • いい子・ヒーロー:勉強やスポーツ、きちんとした振る舞いで期待に応え、認めてもらおうとします。
  • 目立たない子:自分の要求を控え、波風を立てずに過ごそうとします。
  • ひょうきん者:冗談や明るさで、家族や周りの緊張を和らげようとします。

これらは性格を四種類に分ける診断表ではありません。一人の子どもが、学校では優等生、家では親の相談相手で、ときにはひたすら黙ってやり過ごす、ということもあるでしょう。どの役割にも、家庭の中で何とかやっていこうとする工夫が含まれています。

特に見落とされやすいのは、外から立派に見える人の苦しさです。

成績がよく、先生にも頼られ、友達の面倒もよく見る子が、心の中では「まだ足りない」「私が失敗したら家が大変になる」と感じているかもしれません。周りからは何でもできる子に見えても、本人は自分の疲れや寂しさを口にできないことがあります。

ジュディス・ハーマンは、虐待のある環境で、子どもが危険を避けるために目立たなくなったり、相手に従って怒りを鎮めようとしたりする様子を記しています。

虐待という厳しい状況についての記述なので、ACと呼ばれる人すべてが同じ経験をしたという意味ではありません。それでも、子どもの振る舞いを「もともと従順だから」で片づけずに、その行動が必要になった事情を考える視点を与えてくれます。

世話をする力も、努力を続ける力も、周りの変化に気づく力も、それ自体は悪いものではありません。問題になるのは、休みたいときにも役割を下ろせず、相手を優先する以外の選び方が難しくなったときです。

子どもの頃の自分を支えた方法が、大人になった今の自分を疲れさせているとしたら、その逆転には一度目を向けてみる価値があります。

「どうして私はこんな性格なのだろう」と問う前に、「そう振る舞う必要があったのは、どんなときだっただろう」と考えてみてもよいのです。

昔は役立った「顔色を読む力」が、今は疲れの原因になる

退勤間際に仕事を頼まれ、本当は予定があるのに「大丈夫です」と答えてしまいます。相手の声が少し冷たく聞こえると、自分の発言を頭の中で何度も確かめます。休日も誰かの用事を優先し、ようやく一人になっても、何をしたいのか分からなくなります。

そんな自分を「気が弱い」と思ってきた人も、子どもの頃の暮らしを振り返ると、違う見方ができるかもしれません。

家庭で大人の機嫌が急に変わるなら、表情や声を注意深く読むことには意味があります。頼まれる前に動き、怒られそうな話題を避け、誰かが困っていれば自分のことは後回しにします。その場を何とか穏やかに保つために使っていた方法が、職場や友人関係でも働き続けることがあります。

ハーマンは、虐待を受けて育つ子どもが相手の顔つきや声のわずかな変化から危険を察し、その反応が意識しなくても起こるようになる様子を描いています。これは虐待環境についての説明で、人の顔色を気にする人すべてに当てはまるわけではありません。それでも、「考えすぎるのをやめよう」と思うだけでは変えにくい理由を考える手がかりになります。

さらに厄介なのは、「自分が悪い」と考えることさえ、かつては希望をつなぐ方法だったかもしれないという点です。

子どもにとって、頼りたい親の振る舞いが理不尽だと認めるのは簡単なことではありません。そこで「自分がもっといい子なら変わるはずだ」と考えれば、努力で状況を変えられるという見通しが残ります。ハーマンは、虐待のある環境ではこうした自己非難が親とのつながりを保つ役目を果たし、その後も残る場合があると論じています。

大人になり、親と離れて暮らすようになっても、誰かの不機嫌を自分の責任として引き受けてしまうことがあります。そのうえ「もう大人なのに、まだ親の影響を受けている」と、自分をもう一度責めてしまう人もいるでしょう。でも、昔の自分が身につけた対処をすぐに手放せないことまで、責める必要はありません。

親との関係を考え直すことは親から心理的に離れることで、厳しい自己批判との向き合い方は自分を責める心で扱っています。頼みを断れないときの考え方は断れない心のルールにもつながります。

大切なのは、過去だけで今の性格を説明し切ることではなく、その反応が昔は何を守り、今はどんな場面で負担になっているのかを見分けることです。

では、人の機嫌に敏感なら、その人はACなのでしょうか。

HSPとACは、同じ「敏感さ」を別の角度から見ています

「人の気持ちを察しすぎる」「大勢と会った日は疲れ果てる」。こうした体験から、ACだけでなくHSPという言葉にたどり着く人もいます。似た悩みを説明しているように見えますが、二つの言葉が見ているものは違います。

HSPは、環境からの刺激を強く受け取りやすい感受性に注目した心理学の概念です。生まれ持った傾向を出発点にしていますが、医学的な診断名ではありません。一方のACは、育った家庭でどんな対応が必要になり、それが成人後の暮らしにどう関わっているかを考える言葉です。

つまり、HSPは「刺激をどう受け取るか」、ACは「どんな環境で、どう振る舞ってきたか」に主に目を向けています。相手の顔色が気になるという体験だけでは、どちらか一方には決められません。

では、敏感だから疲れるのでしょうか。それとも、疲れ切っているから周りのことが気になるのでしょうか。

感受性は、敏感な人と鈍感な人にきっぱり分かれるものではなく、程度に幅のある特徴として研究されています。2018年のAcevedoらの総説では、感受性の現れ方には、生まれ持った素因だけでなく、幼い頃の環境や今置かれている状況、併存する症状なども関わると整理されています。

たとえば、もともと人の表情の細かな変化に気づきやすい人がいる一方で、過去の体験に関連して警戒が続いている人もいます。ハーマンはPTSDについて、音などへの反応が強くなったり、眠っている間も緊張が続いたりする状態を説明しています。長く続く症状が、その人の変わらない性格だと受け取られてしまうこともあります。

ですから、今の敏感さをすべて「生まれつき」と決めることも、すべて「家庭のせい」と決めることもできません。疲労そのものが感受性という気質を高めると証明されたわけではありませんが、「疲れている今、何に反応しやすくなっているのか」と、現在の状態を分けて見ることには意味があります。

HSPという名前を知って、「気にしすぎる自分が悪いわけではなかった」とほっとすることもあるでしょう。けれども「私は敏感な人間だから、これからもずっと疲れ続ける」と考え始めたら、その名前は少し窮屈になります。ACという言葉にも、同じことが起こりえます。

感受性の高さには、負担ばかりでなく別の面もあります。研究では、細かな違いに気づくこと、物事を丁寧に捉えること、他人の感情の手がかりに注意を向けることなどが、感受性の特徴として論じられています。

会議中に全員の表情を追って消耗する場面と、落ち着いた場所で資料の小さな違いを見つける場面とでは、同じ注意深さでも意味が変わるかもしれません。特定の仕事に向いていると証明された話ではなく、敏感さをどう生かせるかは環境と切り離せないということです。

HSPそのものについてはHSPと精神科の記事で詳しく扱っています。

ここで大切なのは、敏感さをなくそうとする前に、それがいつから、どんな状況で、どんな負担として現れているのかを確かめることです。

複雑性PTSDやACEとは、何が違うのでしょうか

育った家庭が関係しているなら、ACと複雑性PTSDは同じものなのでしょうか。ACEという研究用語も含めて、それぞれの使われ方を整理してみます。

言葉 位置づけ 主に見ていること
AC 医学的な診断名ではない言葉 生育環境と成人後の生きづらさ
HSP 気質についての心理学上の概念 環境刺激への感受性
複雑性PTSD ICD-11にある診断名 トラウマに関連する症状と、感情・自己評価・対人関係の困難
ACE 研究で使う逆境体験の概念 子ども時代の経験と、その後の健康との関連

複雑性PTSDは、トラウマに関連する再体験・回避・危険への警戒に加えて、感情を調整しにくい、自分をひどく否定する、対人関係が難しいといった問題も含めて考える診断です。ACだと感じている人にこうした症状が重なることはあっても、ACと自認することが複雑性PTSDの診断を意味するわけではありません。 詳しくは複雑性PTSDの記事で扱っています。

ACEは Adverse Childhood Experiences の略です。1998年の研究では、虐待や家庭内の暴力、家族の依存症などの経験を分類し、成人後の健康との関連を調べました。その後の研究をまとめた論文でも、逆境体験が4つ以上ある人は、ひとつもない人に比べて、さまざまな健康問題のリスクが高いという関連がみられています。ただし、調べた健康問題のほぼ半数では、研究によって結果に大きなばらつきがありました。

いずれも集団としての傾向です。ACEの項目が多くても、その人の病名や将来が決まるわけではありません。 研究の読み方はACEと子ども時代の経験で詳しく紹介しています。

「私はACです」で話を終わらせなくてもいいのです

「なぜ私は、人の顔色ばかり見てしまうのだろう」と思ってきた人にとって、ACという言葉との出会いは、自分の見方が変わるきっかけになるかもしれません。相手の機嫌を取ることも、すぐ謝ることも、かつての暮らしの中では必要だったのかもしれないと考えられるからです。

「自分に欠陥があるから」と思ってきた人が、「あのときは自分なりに頑張っていた」と捉え直せるなら、名前を知った意味はあります。

けれども「私はACだから、断れないのは仕方ありません」「HSPだから、これからも疲れ続けます」と、名前が未来まで説明しきる言葉になると、理解を助けるはずだった名前が選択肢を狭めてしまいます。一つの名前で、今起きていることまで全部説明しようとしなくてよいのです。

たとえば、昔から周りに合わせがちな人が、最近は眠れず、出勤前に不安を感じ、好きだったことも楽しめなくなったとします。「私の性格です」で終えてしまうと、最近の変化を見逃しかねません。生育環境の影響、気質、今の症状は、分けて考えることができます。

受診の目安は、ACの特徴にいくつ当てはまるかではありません。苦痛が強い、睡眠が乱れる、仕事や家庭生活に支障が出ているといった今の困りごとが、相談を考える手がかりになります。診断基準を完全には満たさなくても、症状によっては支援が必要な場合があります。

当院では、過去に何があったかを詳しく話さなくても受診できます。話したくないことを無理に話す必要はなく、眠れない夜のことや、断れない苦しさから話し始めて構いません。

ACという言葉を捨てる必要も、その中にとどまり続ける必要もありません。「私はどうしてこうなったのか」を考えた先で、「これから、どんなときなら少し楽に暮らせるか」と問い直してもよいのです。

よくある質問

Q. アダルトチルドレンかどうかは、精神科で診断できますか?

ACは正式な診断名ではありません。一般に精神科の診察では、不眠や不安、気分の落ち込みと、それによる生活への影響を確かめることになります。ACという言葉も、困りごとを伝える手がかりになります。

Q. HSPとアダルトチルドレンの両方に当てはまることはありますか?

あります。生まれ持った感受性と、育った環境で身につけた反応は重なりえます。ただ、今の敏感さに症状が関わっているかどうかは、名前に当てはまるかだけでは決められません。

Q. 子どもの頃のことを詳しく話せなくても、相談できますか?

できます。過去を順番に思い出して話す必要はありません。話しにくいところはそのままにして、今いちばん困っていることから話して構いません。

参考にした資料(要約・再構成。原文の転載ではありません)

  • 濱田秀伯『精神症候学 第2版』弘文堂、2009年。
  • Judith Lewis Herman, Trauma and Recovery。
  • 樋端佑樹「HSP/HSC概念の有用性と危険性」『精神科治療学』、星和書店、2021年。
  • Acevedo B ほか “The functional highly sensitive brain” Philosophical Transactions of the Royal Society B、2018年。
  • 杉山登志郎・堀田洋「発達性トラウマ障害と複雑性PTSD」『児童青年精神医学とその近接領域』第59巻1号、2018年。
  • Felitti VJ ほか “Relationship of childhood abuse and household dysfunction…” American Journal of Preventive Medicine、1998年。
  • Hughes K ほか “The effect of multiple adverse childhood experiences on health…” The Lancet Public Health、2017年。
  • American Psychiatric Association『DSM-5 精神疾患の診断・統計マニュアル』(日本語版)。

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執筆・監修

精神保健指定医 野口晋宏

春日メンタルクリニック院長。精神科・心療内科の診療経験をもとに、受診前の不安や制度の疑問を整理しやすい情報提供を心がけています。

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