デジレル(一般名: トラゾドン塩酸塩)は、SARI(セロトニン遮断再取り込み阻害薬)と呼ばれるタイプの抗うつ薬です。同じ成分のお薬に「レスリン」があります。気分を持ち上げる力は比較的おだやかな一方、眠りを深くする働きをあわせ持つことが特徴で、うつ病・うつ状態にともなう睡眠の不調に配慮しながら使われることの多いお薬です。
このページでは、デジレル(トラゾドン)の効果と作用の仕組み、飲み方、副作用と対処、減らすとき・やめるときの注意点までを、添付文書に沿ってまとめました。すでに服用中の方も、これから処方を検討される方も、気になるところから読んでいただければと思います。
なお、ここに書かれているのは一般的な情報です。実際の量や飲み方、やめ方は一人ひとり異なりますので、疑問や不安があるときは自己判断で変更せず、主治医にご相談ください。
どんな薬か
デジレルは1991年から使われている抗うつ薬で、脳内の神経伝達物質であるセロトニンに働きかけます。SSRIやSNRIといった抗うつ薬とは少し性格が異なり、不安をやわらげ、眠りを整える方向の働きが前面に出るタイプです。
添付文書上の適応(効能・効果)は「うつ病・うつ状態」です。一方、実際の診療では、眠りを深くする作用を生かして、不眠症の治療でベンゾジアゼピン系の睡眠薬をできるだけ避けたい場合などに、医師の判断で用いられることもあります。
なお、「デジレル」という商品名の先発品は、現在は保険給付の対象外(薬価基準未収載)となっています。実際の処方では、同じ成分の「レスリン」や後発品の「トラゾドン塩酸塩錠」が使われるのが一般的です。このページでは、これらをまとめてデジレル(トラゾドン)として説明します。
効果と作用の仕組み
トラゾドンは、セロトニンの再取り込みを抑えてその働きを高めると同時に、セロトニン受容体の一部(5-HT2受容体)をブロックする作用をあわせ持ちます。この組み合わせによって、気分の落ち込みをやわらげるとともに、うつ病・うつ状態にともなう睡眠障害を改善するとされています。
抗うつ薬のなかでは、気持ちを活発にする方向よりも、不安をしずめ、気持ちを落ち着ける方向の作用が強いタイプです。そのため、「眠れない」「夜になると不安が強くなる」といった症状が目立つうつ病の方に選択肢となる場合があります。
服用の仕方
添付文書上の標準的な用法・用量は、成人では1日75〜100mgから開始し、1日200mgまで増量、1日1〜数回に分けて服用するとされています。ただし、これはあくまで添付文書上の標準です。実際の量や増やし方は、年齢や症状に応じて医師が調整します。
不眠への効果を期待して使う場合には、この標準よりも少ない量を眠る前に1回、といった形で処方されることもあります。こうした使い方は添付文書の適応の範囲外であり、診察のうえ医師が判断します。
飲み忘れたときに2回分をまとめて飲むことは避け、対応に迷ったときは主治医や薬剤師に確認してください。なお、この薬の成分で過敏症(アレルギー)を起こしたことのある方は使用できません。
効果が出るまでの期間
眠りに対する働きは、比較的早い段階から感じられることがあります。服用後3〜4時間で血中濃度が最も高くなり、半減期は6〜7時間と、体から抜けるのが比較的早いお薬です。
一方、気分の落ち込みに対する効果は、ほかの抗うつ薬と同じように、数週間かけてゆっくり現れるのが一般的です。飲み始めてすぐに変化を感じられなくても、そこで効かないと決めつけず、自己判断で中断しないことが大切です。
主な副作用と対処
比較的みられやすい副作用(添付文書上、頻度0.1〜5%未満の区分)には、眠気、めまい・ふらつき、口渇、便秘、悪心・嘔吐、低血圧、動悸などがあります。
- 眠気・ふらつき: 特に飲み始めに出やすい症状です。翌朝に眠気が残る、日中もぼんやりするといったときは、量や飲む時間の調整で改善することがあります。我慢せず主治医にご相談ください。
- 立ちくらみ(起立性低血圧): 急に立ち上がるとふらつくことがあります。ゆっくり立ち上がるようにし、続くときは主治医に伝えてください。血圧の薬を飲んでいる方は特に注意してください。
- 口渇・便秘: こまめな水分補給などで様子をみつつ、つらいときや長く続くときはご相談ください。
副作用の多くは、体が慣れるにつれて軽くなっていくことがあります。つらい症状を我慢し続ける必要はありませんので、次の診察を待たずにご連絡ください。
まれだが注意したい副作用
頻度はまれですが、添付文書には重大な副作用として次のものが記載されています。
- QT延長・心室頻拍などの不整脈 — 動悸、めまい、失神
- 悪性症候群 — 高熱、筋肉のこわばり、意識の変化
- セロトニン症候群 — 不安・いらだち、手足のふるえ、発汗、発熱(セロトニンに作用するほかの薬との併用時は特に注意)
- 錯乱・せん妄(せん妄は0.07%)
- 麻痺性イレウス(0.03%) — 強い便秘、おなかの張り、吐き気
- 持続性勃起 — 長時間続く痛みを伴う勃起。放置せず速やかな受診が必要です
- 無顆粒球症 — 発熱、のどの痛み
こうした症状に気づいたときは、自己判断で様子をみず、速やかに主治医に連絡してください。意識がもうろうとしているなど差し迫った状況では、救急(119)に連絡してください。
また、24歳以下の方では、抗うつ薬の服用により自殺念慮・自殺企図のリスクが増加するとの報告があります。飲み始めや量を変えたあとに、落ち着かなさや気分の急な変化を感じたときは、ご本人もご家族も早めに主治医に伝えてください。
減らすとき・やめるとき
トラゾドンには、ベンゾジアゼピン系の薬でいわれるような依存性の記載は添付文書にありません。ただし、急に減らしたり中止したりすると、吐き気、頭痛、倦怠感、不安、睡眠障害などの離脱症状が現れることがあるとされています。
やめるときは、症状が十分に落ち着いていることを確認しながら、主治医と相談のうえ、時間をかけて少しずつ減らしていきます。調子がよくなったと感じても、自己判断で急にやめないでください。減らす途中で不調を感じたときは、無理に進めず主治医にご相談ください。
生活上の注意
- 自動車の運転: 眠気や注意力・集中力・反射運動能力の低下が起こることがあるため、添付文書では、服用中は自動車の運転など危険を伴う機械の操作に従事しないよう注意することとされています。服用中の運転は控えてください。
- アルコール: 飲酒により薬の作用(眠気など)が強く出ることがあります。服用中の飲酒は控えてください。
- 妊娠・授乳: 妊娠中または妊娠の可能性のある方には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ使用するとされています。授乳中は、母乳へ移行する量はごくわずか(血液中の約10分の1程度)と報告されており、治療と母乳栄養の両方の有益性をふまえて授乳を続けるかどうかを検討します。妊娠を考えている方、妊娠が分かった方は、自己判断で中止せず、まず主治医にご相談ください。
- 他の薬・サプリメント: 血圧を下げる薬、ほかの抗うつ薬や睡眠薬、抗凝固薬などとの飲み合わせに注意が必要です。セント・ジョーンズ・ワート(セイヨウオトギリソウ)を含むサプリメントも作用に影響することがあります。市販薬やサプリメントを含め、使っているものは診察時にお知らせください。
- 高齢の方: ふらつきや転倒に特に注意が必要で、少なめの量から慎重に使うこととされています。
当院で処方するとき
当院では、うつ病・うつ状態の治療で睡眠の不調が目立つ方や、不眠の治療でベンゾジアゼピン系の睡眠薬をできるだけ避けたい方に、選択肢の一つとしてトラゾドン(レスリンまたは後発品)を検討することがあります。処方の前に、症状の経過、体質、いま飲んでいる薬との組み合わせを診察で確認し、量と飲むタイミングを一人ひとりに合わせて決めていきます。
服用を始めたあとも、効果と副作用のバランスを診察のたびに確認し、必要に応じて量を見直します。「眠気が強すぎる」「あまり変わらない」と感じたときも、自己判断で増減せず、診察時にそのままお聞かせください。
参考文献
- デジレル錠25mg・50mg 添付文書(ファイザー株式会社、2025年3月改訂・第3版)(参照日: 2026-07-07)
- レスリン錠25・50 添付文書(2025年3月改訂・第4版、KEGG MEDICUS収載)(参照日: 2026-07-07)
よくある質問
デジレル(トラゾドン)は睡眠薬ですか？
分類上は抗うつ薬で、添付文書上の適応は「うつ病・うつ状態」です。眠りを深くする働きが比較的しっかりしているため、実際の診療では不眠の治療に医師の判断で用いられることもありますが、いわゆる睡眠薬(睡眠導入剤)とは別のグループのお薬です。
依存になって、やめられなくならないか心配です。
ベンゾジアゼピン系の睡眠薬でいわれるような依存性の記載は、トラゾドンの添付文書にはありません。ただし、急に減らしたりやめたりすると吐き気・頭痛・不安・睡眠障害などの離脱症状が出ることがあるため、やめるときは主治医と相談しながら少しずつ減らしていきます。
飲み始めてどのくらいで効きますか？
眠りへの働きは比較的早い段階から感じられることがあります。一方、気分の落ち込みへの効果は、ほかの抗うつ薬と同じく数週間かけてゆっくり現れるのが一般的です。すぐに変化を感じられなくても、自己判断で中断せず、まずは決められた期間続けてみてください。
翌朝に眠気が残るときはどうすればよいですか？
眠気は飲み始めに出やすく、続けるうちに軽くなっていくこともあります。量や飲む時間の調整で改善する場合がありますので、我慢せず主治医にご相談ください。眠気やふらつきが残っている間は、自動車の運転は控えてください。
妊娠中・授乳中でも飲めますか？
妊娠中または妊娠の可能性のある方には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ使用するとされています。授乳中は、母乳へ移行する量はごくわずかと報告されていますが、治療と母乳栄養の両方の有益性をふまえて主治医と相談して決めます。自己判断で中止しないでください。
