久しぶりに親の家を訪ねると、廊下には箱が積み重なり、台所の調理台も物で埋まっていました。「これ、もう捨てようよ」と声をかけると、「まだ使うから、触らないで」と返されます。心配している家族ほど、すぐに全部片付けたくなるものです。でも最初に考えたいのは、どうすれば捨てさせられるかではなく、この家で安全に暮らすために何を変えられるかです。「ゴミ屋敷」と呼ばれる状態にもさまざまな背景があり、それだけでためこみ症と決まるわけではありません。
1. 本人には、ゴミに見えていないかもしれません
床に置かれた古新聞を見て、家族は「何年も読んでいないでしょう」と思います。ところが本人にとっては、「必要な情報が載っている」「いつか役に立つ」「捨てたら取り返せない」物かもしれません。古い服には思い出があり、空き箱にも使い道があると感じている場合もあります。家族と本人とでは、同じ物に込めている意味が違うのです。
ためこみ症では、物の実際の値打ちにかかわらず、手放すことが長く難しい状態が続きます。捨てることだけでなく、人に譲る、売る、リサイクルに出すといった方法にも抵抗を感じることがあります。本人が物を残しておく必要を強く感じていて、手放すことに苦痛を覚えるためです。
ここで大事なのは、「物が多い人」と「ためこみ症の人」を混同しないことです。趣味で集めた品物がたくさんあっても、暮らす場所をきちんと使えている人はいます。反対に、物が積み重なって料理や移動ができなくなり、安全な生活にも支障が出ているなら、単なる収集趣味とは違う問題が見えてきます。遺品を一時的に預かって家が散らかっている場合も、長く続く手放しにくさとは分けて考えます。
「だらしないから捨てられない」と決めつける前に、捨てることで本人が何を失うと感じているのかを考えるところから始めます。
2. 昔から捨てられない人と、最近片付けられなくなった人
家を見た瞬間に「何を捨てるか」を決めたくなりますが、その前に、家族だからこそ確かめられることがあります。この家は、いつからこうなったのでしょうか。
若いころから物を手放すのが苦手で、引っ越すたびに荷物が増えていた人もいます。一方で、以前は普通に家事をしていたのに、ここ数年で郵便物がたまり、台所が使いにくくなった人もいます。同じように見える部屋でも、そこへ至った経過は違います。
たとえば、うつ病で強い疲れや気力の低下があると、物を分けたり処分したりする作業が進まなくなることがあります。認知症などによる認知機能の変化に伴って、物を集める行動が目立つ場合もあります。特に、以前にはなかった収集が生活の変化とともに始まっているなら、長年のためこみとは分けて考える必要があります。親の物忘れと認知症の違いについては、「同じ話が増えた」親のもの忘れを、家族はどう見ればよいのでしょうかで詳しく扱っています。
統合失調症では、妄想や意欲の低下に関係して物がたまる場合があります。ASDなどの発達特性に伴う限られた関心が、物を残す理由になっていることもあります。ADHDに関連する不注意や、整理・判断の難しさが片付けを妨げることもあります。ただし、部屋の散らかり方だけでこうした病気や特性を見分けることはできません。
強迫症による収集や保存にも、別の理由が隠れていることがあります。汚れへの恐れや、何か悪いことが起きるのではないかという考えが関わっている場合です。強迫症で家族が行動に巻き込まれる問題は、「大丈夫だよ」が何度も必要になる家で、家族はどうすればいい？に譲ります。
家族として尋ねてみたいのは、「昔から同じでしたか」「最近、家事や暮らしで変わったことはありますか」「それを残しておきたいのは、どんな理由からですか」の三つです。答えを急いで診断名に結びつける必要はありません。物の山という結果だけでなく、そこに至るまでの時間と理由を知ることが、対応を考える手がかりになります。別の病気の影響が中心なら、その病気への対応が優先されるからです。
3. 最初に空けたいのは、押し入れより暮らしの通り道です
家族が思い描く片付いた家と、今日から安心して暮らせる家は、必ずしも同じではありません。押し入れに物が残っていても、玄関から外へ出られ、台所で食事を用意でき、夜に安全に眠れるなら、暮らしを支える場所は守られています。逆に、目に見える場所だけ整えても、通り道がふさがったままなら危険は残ります。
最初の目標を「家中の物を半分にする」といった量で決めるより、使えなくなっている場所を一つ取り戻すと考えてみます。
まず、玄関から外へ出る道や室内の通路を見ます。荷物をよけながら歩くような状態なら、転倒が心配です。次に、コンロなど火を使う場所の近くに物がないかを確かめます。寝る場所まで荷物が迫っていないか、トイレや洗面所を使えるかも大切です。物が多すぎて掃除ができず不衛生になっていたり、水道や電気の設備が壊れても修理の人が近づけなかったりする場合もあります。
こうして眺めると、「全部片付けたい」という大きすぎる目標が、「玄関の通路を確保したい」「コンロの周りだけ物を減らしたい」という話に変わります。これなら、何を心配しているのかを本人にも伝えやすくなります。物を大切に思う気持ちを否定せずに、具体的な危険について話せるからです。
家の問題は、住んでいる本人だけにとどまらないこともあります。物の堆積に伴う害虫やねずみ、悪臭、火災のおそれが、近所の暮らしに影響する場合があります。大阪市の条例関連資料でも、周囲の生活環境へのこうした影響が取り上げられています。ただし制度や対応の仕方は自治体によって異なり、大阪市の考え方がそのまま全国共通の基準になるわけではありません。
危険の程度によって、家族の動き方も変わります。今まさに火災が起きている、転倒して動けないといった緊急時には119番へ連絡します。一方、すぐに危険が迫っていないなら、本人と相談しながら安全な場所を少しずつ増やしていく道があります。これは、本人に無断で家全体の物を処分することとは分けて考えたいところです。
明日訪ねるなら、まずは一か所だけ見てください。そこが使えないことで何が危ないのかを言葉にして、本人と一緒に考えられるかを確かめます。全部捨てなくても、まず守れる場所があります。
4. 家族が全部捨てても、また物が増えるのはなぜでしょうか
「親が買い物に出ている間に、業者を呼んで片付けてしまおう」。積み上がった荷物を前にすると、そんな考えが浮かぶかもしれません。通路を通れるようにしたい、火事が心配、何度話しても聞いてもらえない――家族が急ぐのには切実な理由があります。
ところが、本人がいない間に大量の物を処分すると、問題がかえってこじれることがあります。家族には古い紙袋に見えても、本人にとっては大事な書類を入れた袋かもしれません。何を失ったのかさえ分からないまま物が消えていれば、強い苦痛や怒りにつながり、次に訪ねたとき家に入れてもらえなくなるおそれもあります。国際OCD財団の家族向け解説も、善意で無断の一斉清掃をすると対立を招き、長い目で見た解決にはなりにくいと説明しています。
もう一つ、物の山には「出口」と「入口」があります。ためこみ症の認知行動モデルでは、捨てるときに生じる不安や後悔、罪悪感が処分を避ける理由になる一方で、物を手に入れたり残したりする喜びが収集を支えていると考えます。部屋を空にしても、こうした気持ちや行動がそのままなら、また物が増える可能性があります。片付いた写真が撮れたことと、片付いた状態が続くことは別の問題です。
では、家族は物に一切触れられないのかというと、そうではありません。本人と相談して危険な場所から一緒に物を移す、何を残すかを本人に決めてもらうといった関わり方があります。ためこみ症の認知行動療法を調べた研究でも、重い散らかりに対する集中的な整理の手助けは、本人が判断の技能を身につけた治療の後半に行われ、何を処分するかも本人が決めたルールに沿っていました。
目の前の危険を減らすために急ぐことと、家全体の物を本人に黙って捨てることは、分けて考えられます。家族が守りたいのは物のない部屋だけでなく、この先も本人と安全について話せる関係だからです。
5. 本人が困っていないなら、家族は誰のために動くのでしょうか
「私はこれで困っていない」。親にそう言われると、家族は立ち止まってしまいます。本人の家なのだから、放っておくべきなのでしょうか。それとも、危ないと思いながら何もしないのは無責任なのでしょうか。どちらを選んでも後悔しそうで、訪ねるたびに気持ちが重くなることがあります。
ここでいったん、誰にどんな影響が出ているのかを分けてみます。本人は、出入りや食事、睡眠、掃除ができているでしょうか。同居する家族がいるなら、その人も通路や水回りを安全に使えているでしょうか。家の外では、害虫や悪臭、火災の危険が近所の暮らしに及んでいないでしょうか。単に家族の好みと違うだけなのか、実際に誰かの安全や生活が損なわれているのかによって、話し合う中身が変わります。
「人が来ても恥ずかしくない家にしてほしい」と思うのも、家族として自然な気持ちです。ただ、その基準を本人に受け入れてもらおうとすると、「私の物を否定しないで」という反発にぶつかることがあります。そこで役に立つのが、物を全部なくすことより、害を減らすことを先に目標にする考え方です。ハームリダクション（害の低減）と呼ばれ、治療を望まない人に家族がどう関わるかという場面でも検討されてきました。
たとえば棚にたくさんの物が残っていても、出口まで歩けるようになり、火を使う場所が安全になったなら、それは大事な前進です。家族が理想とする整頓には届かなくても、本人が受け入れられる変化から暮らしの危険を減らしていけます。国際OCD財団も、危険を減らした結果として物の多い家のままになる場合があると説明しています。
もちろん、家族が何でも我慢すればよいという意味ではありません。本人の希望、同居者の暮らし、近所への影響を分けて考え、それぞれについて守りたいことを言葉にしてよいのです。本人の意思を尊重することと、危険について口をつぐむことは同じではありません。本人が片付けや治療に同意しなくても、家族は相談先を探し、具体的な安全の問題を伝えるところから動けます。
6. 捨てる量を増やす前に、入ってくる量を見てみます
先週は廊下の段ボールを十箱減らしたのに、今週はまた箱が並んでいました。そうなると家族は「もっとたくさん捨てなければ」と考えがちです。でも、なぜ増え続けるのかを知るには、家から出ていく物だけでなく、家に入ってくる物にも目を向ける必要があります。
入口は買い物だけとは限りません。無料でもらえる品物を持ち帰ったり、「いつか使う」と受け取ったりすることもあります。ためこみ症に関する調査では、物を過剰に手に入れる行動が多くみられ、買う場合と無料の品を集める場合の両方が調べられています。ただし、ためこみ症の人が全員、必要以上に物を集めるわけではありません。主に手放せないことが問題になっている人もいます。
そこで、一度に片付ける量を競う代わりに、何がどこから入ってくるのかを本人と一緒に見てみます。買ってくる物が多いのか、無料の品を断りにくいのか、それとも新しい物は少なくても古い物が出ていかないのか。入口が分かれば、今回は持ち帰らずにおく、受け取る前に置き場所を考えるといった、処分とは違う相談ができます。専門的な認知行動療法にも、物を手に入れない練習が含まれています。
家族自身が入口を広げていることもあります。本人の物を自宅で預かったり、倉庫代を出したり、新しい収納場所を用意したりしていないでしょうか。よかれと思って続けてきた援助が、結果として物を持ち続ける助けになっているかもしれません。支援の仕方を変えたいときは、突然「今日で終わり」と告げるのではなく、これから何を変えるのかを予告して、本人が考える時間を取ります。国際OCD財団も、家族の援助を見直すときは段階的に進め、本人も話し合いに加える方法を紹介しています。
火災など差し迫った危険があれば、安全を守る対応が先になります。また、物の入口を減らすほうが処分より必ず先だ、という研究上の結論があるわけでもありません。大切なのは、「捨てるしかない」と行き詰まったときに、もう一つの手がかりを持っておくことです。次に家を訪ねたら、物を一つ選んで、どこから来たのか、なぜ残したいのかを聞くところから始められます。
7. 「こんな家に住んで」より、伝わりやすい言葉があります
「こんな物、全部ゴミでしょう」「どうして普通に片付けられないの」。何度も同じ光景を見てきた家族の切実な言葉ですが、本人は「また怒られる」と身構えているかもしれません。国の取組事例でも、注意され続けてきた本人との関係づくりが重視されています。
言葉を選ぶときの鍵は、物の価値を判定するより、そこで暮らす人の希望と具体的な危険について話すことです。
「コンロの近くに物があると心配なので、ここだけ一緒に考えませんか」
「この家で、どんなふうに過ごせたらいいと思いますか」
「今の暮らしで、不便に感じていることはありませんか」
一つ目は火を使う場所に話を絞った声かけで、残りの二つは本人の考えを聞く質問です。たとえば本人が「前みたいに台所で料理がしたい」と話したなら、その希望と調理台の今の様子について、一緒に考える入口ができます。
これは、本人が望む生活と今の暮らしとのずれに自分で気づけるよう支える、「動機づけ面接」という考え方にも通じます。問いかけたあとは、すぐに「だったら捨てよう」と結論を急がず、返ってきた言葉に耳を傾けます。望んでいることが見つからない日もあれば、話し合いを断られる日もあるでしょう。
以前強く言ってしまったとしても、次の会話から変えられます。一度で片付けの約束を取りつけるより、また安全について話せる関係を残しておくことにも意味があります。心配を伝えるのに、本人に恥ずかしい思いをさせる必要はありません。
8. 片付け業者を探す前に、相談できる人を増やします
「うちの親は話を聞いてくれない」。そんなとき、説得も片付けも受診へのつなぎも、一人で抱えるには重すぎます。本人が動かなくても、家族から相談を始めることはできます。
高齢の親の暮らしが心配なら、地域包括支援センターが相談先の候補になります。精神的な不調や病気が背景にありそうなら、保健所や精神保健福祉センターなどに、家族としての心配を伝えられます。悪臭や害虫、火災の危険など、住環境や近所への影響がある場合は、市区町村の担当窓口にも相談します。
どこに連絡すればよいか迷ったら、市区町村の代表窓口で、福祉と住環境の両方で困っていると伝える方法もあります。国の取組事例には、福祉・環境・医療・消防が協力している例もあります。ただし、窓口の名前や支援の内容、介入できる条件は自治体によって異なります。相談した窓口がそのまま片付けを引き受けてくれるわけでもありません。
相談の前に、説明をきれいに整えておく必要はありません。「玄関が通れない」「コンロのそばに紙がある」「最近料理をしなくなった」「本人は困っていないと言う」といった事実から、相談を始められます。介護保険や障害福祉サービス、生活困窮者自立支援制度など、使える支援は本人の状況や制度の条件によって変わります。
背景にためこみ症がある場合、治療の中心的な選択肢は認知行動療法です。何を残すかを判断する練習、整理の仕方、新たに物を手に入れずに過ごす練習、手放す練習などを組み合わせます。研究では症状の改善が報告されていますが、暮らしの機能まで十分に回復するとは限りません。だからこそ、一度の清掃で終わらせず、本人の希望を聞きながら支援を続ける視点が大切です。
明日は、危険な場所を一か所確かめ、本人が望む暮らしを一つ尋ね、相談先に困りごとを伝えてみてください。家の全部を片付ける決心がつかなくても、安全に暮らすための相談は始められます。
よくある質問
Q. 親が「困っていない」と言い、受診や片付けを拒んでいます。家族だけでも相談できますか？ はい。保健所や精神保健福祉センター、地域包括支援センターなどに、家族として困っていることや安全上の心配を伝える方法があります。相談することと、本人に無断で物を処分することは別のことです。本人を説得できるまで、一人で抱え込む必要はありません。
Q. 片付け業者に頼めば、ためこみ症の問題も解決しますか？ 通路や火を使う場所の危険を減らすために、整理の手助けが必要な場合はあります。ただ、物がなくなっても、集める行動や手放すときの苦痛は残ることがあります。ためこみ症の治療では、本人が判断する力を身につけながら整理を進めることも重視されます。
Q. 通路は確保できましたが、まだ家に物がたくさんあります。それでもよいのでしょうか？ 安全な通路を取り戻せたなら、それは大切な前進です。物の少ない家を目指すことと、安全に暮らせることは、別の目標として考えられます。残っている危険を本人と確かめながら、次にどこを使えるようにするかを一緒に考えていきます。
参考にした資料（要約・再構成。原文の転載ではありません）
- DSM-5-TR — American Psychiatric Association、American Psychiatric Association Publishing、2022年。
- 『DSM-5 精神疾患の診断・統計マニュアル』— American Psychiatric Association（高橋三郎・大野裕監訳）、医学書院、2014年。
- 『今日の精神科治療ハンドブック2021』「ためこみ症」— 中尾智博、星和書店、2021年。
- How to Help a Loved One with HD — International OCD Foundation、IOCDF Hoarding Center。
- Working with Families of People Who Hoard: A Harm Reduction Approach — Michael A. Tompkins、Wiley、2011年。
- Excessive Acquisition in Hoarding — Randy O. Frostほか、Elsevier、2009年。
- Waitlist-Controlled Trial of Cognitive Behavior Therapy for Hoarding Disorder — Gail Steketeeほか、Wiley、2010年。
- Cognitive Behavioral Therapy for Hoarding Disorder: A Meta-Analysis — David F. Tolinほか、Wiley、2015年。
- 『「ごみ屋敷」対策に関する取組事例』— 環境省・厚生労働省・消防庁・国土交通省、2025年。
- 『大阪市住居における物品等の堆積による不良な状態の適正化に関する審議会資料』— 大阪市環境局・福祉局、大阪市、2021年。