夜中に目が覚めたのに手足が動かず、部屋の様子は分かるのに、誰かがそばにいるような気配まで感じることがあります。デエビゴを飲んでいれば「薬のせいだろうか」と考えるかもしれません。実際、金縛りはデエビゴの副作用として報告されています。ただ、報告があることと、今夜の金縛りの原因が薬だと分かることは別の話です。まず体験の正体を知り、そのうえで試験の数字を読み解いてみましょう。
目は覚めているのに、体だけ眠っている
金縛りには「睡眠麻痺」という医学的な名前があります。しかも日本語の「kanashibari」という言葉は、国際的な睡眠障害の分類にも載っています。昔から不思議な体験として語られてきた言葉が、そのまま睡眠医学の世界でも使われているのです。
体験した人が戸惑うのは、意識と体の状態が食い違っているからです。ベッドに横たわっていることも、今が夜だということも分かるのに、起き上がれません。助けを呼ぼうとしても声が出ず、胸の上に何かが乗っているように感じることがあります。人の姿が見えたり、物音が聞こえたり、誰かが近くにいる気配がしたりする場合もあります。
この奇妙な組み合わせには、睡眠の仕組みが関わっています。夢と深く関わるレム睡眠のあいだ、筋肉は緊張を失っています。その状態が目覚めた後まで残ると、意識はあるのに体を動かせない時間が生まれます。そこへ夢のような映像や感覚が重なることもあり、現実の部屋で起きている出来事のように感じられるのです。
これは頭の中だけで組み立てた説明ではありません。健康な人の睡眠を途中で中断した実験では、金縛りが起きたときの脳波に覚醒を思わせる特徴が現れ、同時に筋肉の緊張が失われた状態も記録されました。参加者は自分が実験室にいると分かっていながら、体を動かせなかったのです。
金縛りの最中も、眼球を動かす働きや呼吸の動きはふつう保たれています。ただ、胸の圧迫感や強い恐怖があると、そうは感じられないこともあります。続くのは数秒から数分のことが多く、たいていは自然に解けます。怖さは本物でも、そのとき感じた「何かの気配」は、実際に誰かがいたことを意味するわけではありません。
ここまでは、薬を飲んでいるかどうかにかかわらず起こりうる金縛りの話です。では、デエビゴの資料には何と書かれているのでしょうか。
デエビゴの副作用に「金縛り」は載っている?
載っています。2025年12月改訂のデエビゴの添付文書には、副作用の一つとして「睡眠時麻痺」が記載されており、頻度の区分は「1~3%未満」です。さらに医薬品リスク管理計画書(RMP)では、睡眠時麻痺を「重要な特定されたリスク」に位置づけています。薬の安全性を考えるうえで、正式に注意が向けられている症状だということです。
では、100人が飲めば1~3人に金縛りが起こるのでしょうか。ここは数字の出どころを確かめる必要があります。国際共同第Ⅲ相303試験の第1期と第2期を合わせた副作用の集計では、884人のうち14人、1.6%に睡眠時麻痺が報告されました。一方、RMPに載っている同じ303試験の第1期だけの数字を見ると、少し違った姿が見えてきます。
| 資料・集計 | 睡眠時麻痺の報告 |
|---|---|
| 303試験・第1期と第2期の合計 | 14/884例(1.6%) |
| 303試験・第1期の5mg群 | 0/314例 |
| 303試験・第1期の10mg群 | 5/314例(1.6%) |
| 外国108試験・5mg群(55歳以上の健康成人) | 1/59例(1.7%) |
303試験の第1期では、偽薬を飲んだプラセボ群は319人中0人、5mg群も314人中0人で、10mg群では314人中5人に報告がありました。こうして数字を横に並べると、10mgだと起きやすく、5mgなら大丈夫だと読みたくなるかもしれません。
けれども、「この試験の5mg群で0人」と「5mgでは起こらない」は違います。別の外国108試験では、55歳以上の健康成人59人に5mgを投与した群で、1人に睡眠時麻痺が報告されました。この人には覚醒時の幻覚も見られ、副作用のために投与が中止されています。5mgでも報告がある以上、第1期の「0人」を安全の保証とみなすことはできません。
もう一つ大切なのは、884人の集計と314人ずつの集計とでは、観察した期間も対象のまとめ方も異なることです。14人と5人の差は矛盾ではなく、集計の枠の違いから生じたものです。また、試験ごとに対象者も違うので、別の試験の1.7%をそのまま自分の発生確率に置き換えることもできません。303試験第1期で10mg群の報告が多かったのは事実ですが、この少ない例数だけで、用量と起こりやすさの関係を一般化することはできません。
なお、デエビゴを飲み始めて何日目、あるいは増量して何日目に金縛りが起こりやすいのかについては、今回確認した資料に確かな数字はありませんでした。頻度は示されていても、いつ起きやすいかまでは分かっていないのです。
だからこそ、金縛りを経験した人にとって大事なのは、表の数字から自分の原因を決めつけることより、いつ起きたのかを確かめることです。薬を飲み始めた日、量が変わった日、実際に体が動かなかった夜を並べて振り返ってみてください。その時間のつながりが、次の診察で役立つ情報になります。
怖い夢、幻覚、金縛りは同じもの?
「怖い夢を見て目が覚めた」「目を開けたら人影が見えた」「起きているのに動けなかった」。ひと晩の出来事を話すとき、この三つは混ざりがちです。実際に同じ夜に重なることもありますが、薬の資料ではそれぞれ別に記録されています。
デエビゴの303試験で、第1期と第2期を合わせた884人の副作用を見ると、異常な夢が16人(1.8%)、悪夢が12人(1.4%)、入眠時幻覚が6人(0.7%)でした。添付文書では「異常な夢」と「悪夢」が1~3%未満、「幻覚」が1%未満に分類されています。どれも、睡眠時麻痺の14人(1.6%)とは別の項目です。
自分の体験を分けるとき、まず思い出したいのは「動こうとしても動けなかったか」です。恐ろしい夢を見ても、目覚めた後に体を動かせたなら、それは金縛りとは違います。反対に、周りの様子は分かるのに手足が動かず、誰かの声や姿まで感じたなら、睡眠麻痺と幻覚が重なっていた可能性があります。もっとも、金縛りのときに必ず何かが見えたり聞こえたりするわけではありません。
もう一つ紛らわしいのが夜間パニックです。激しい恐怖とともに目覚めても、起き上がったりベッドから出たりできる場合があり、そこが金縛りと見分ける手がかりになります。怖かったかどうかだけでは、体に何が起きていたのかは分かりません。
RMPには、悪夢や異常な夢などをまとめた「睡眠時随伴症」の集計も載っています。ただ、この数字を睡眠時麻痺の1.6%に足して「金縛りの頻度」とすることはできません。まず自分に起きたことを言葉で分けておくと、薬の資料のどの報告に近いのかも考えやすくなります。眠りに入るときの幻覚については、「入眠時幻覚」で詳しく扱っています。
なぜデエビゴで金縛りが起こりうるのか
デエビゴが働きかけるのは、脳の覚醒を支える仕組みです。その鍵を握るのが「オレキシン」という物質で、起きている状態を安定させ、睡眠を抑える役割を担っています。デエビゴの有効成分レンボレキサントは、オレキシンが二種類の受容体に働くのを妨げて、眠りへの移行を促します。
一方、金縛りでは、レム睡眠中の筋肉の緊張が失われた状態に、目覚めた意識が重なっています。覚醒を安定させる仕組みに薬が働くことと、睡眠と覚醒の境目で金縛りが起きることには、つながりがありそうに思えます。ただし、デエビゴを飲んだ人の体内でこの順番どおりに金縛りが起きると、直接証明されたわけではありません。
ここで、RMPの用語を一つ区別しておきましょう。睡眠時麻痺は「重要な特定されたリスク」です。これに対して、入眠時幻覚や感情による脱力などを含む「ナルコレプシー症状」は「重要な潜在的リスク」とされています。薬の作用から可能性は考えられるものの、臨床試験だけでは因果関係を特定できていないという位置づけです。同じ資料に載っていても、確かさの段階が違うのです。
そもそも、睡眠の状態を再現すれば必ず金縛りになるわけでもありません。健康な人の睡眠を中断してレム睡眠に入りやすい条件を作った実験でも、金縛りが起きたのは中断した機会の9.4%でした。眠りの切り替わりは大切な手がかりですが、それだけですべてを説明できるほど単純ではありません。
飲み始めてから金縛りが出たら、薬が原因?
デエビゴを飲み始めて初めて金縛りになったのなら、薬との関係を疑うのは自然なことです。増量した夜から起きたのであれば、なおさら気になるでしょう。ただ、出来事がこの順番に並んでいても、薬が直接の原因だとまでは言い切れません。
そもそも金縛りは、薬を飲んでいない人にも起こります。1987年に日本の大学生635人を調べた研究では、約40%がそれまでに金縛りを経験したと答えました。驚くほど多く見えますが、これは大学生という集団の生涯経験率です。デエビゴの試験で示された服薬中の副作用の割合とは、調べた人も、数えた期間も、質問の意味も違います。
薬以外では、睡眠不足や就寝時刻の乱れ、夜中に何度も目が覚めること、心理的なストレス、仰向けで寝ることなどが金縛りと関連しています。交代勤務の人に多いという報告もあります。健康な人を対象にした睡眠中断の実験でも、特定の条件のもとで金縛りが誘発されました。睡眠が途切れることが、体験につながる場合もあるのです。
もっとも、関連が見つかったからといって、それが毎回の直接の原因とは限りません。42の研究を調べた系統的レビューでも、睡眠の問題やストレス、不安症状などさまざまな関連が見つかった一方で、原因には未解明の部分が残っていました。
そこで振り返るときは、一つの出来事だけを見ないことが役に立ちます。飲み始めた日、量を変えた日、金縛りが起きた夜を並べ、その前に寝不足や生活時間の変化がなかったかを書き添えてみてください。薬との時間的なつながりを確かめながら、ほかの条件も一緒に見られます。
「飲んだ後に起きた」という記憶は大事な出発点です。そこに睡眠の状況が加われば、次の診察で話せる内容がぐっと具体的になります。薬以外の金縛りの背景については、「夜中に叫んだのに、朝は覚えていない。金縛り・悪夢・寝ぼけの正体」でも扱っています。
金縛りになったら、どうすればいい?
夜中に突然体が動かなくなると、「このまま戻らなかったらどうしよう」と怖くなるかもしれません。けれども金縛りは、たいてい数秒から数分で自然に解けます。体が動かないあいだも、眼球や呼吸の動きはふつう保たれています。胸を押さえつけられるような感覚も、金縛りに伴ってよく報告される体験の一つです。
もしまた起きたら、「意識は戻りかけているのに、体にはレム睡眠の状態が残っているのかもしれない」と思い出してみてください。そばに人がいる気配や物音を感じても、それが現実の出来事とは限りません。仕組みを知っておくことが、怖さを受け止める手がかりになります。
感覚への刺激や、体を動かそうとする努力で途中で解けたという報告もあります。ただし、毎回うまくいく方法ではありません。デエビゴ服用中の金縛りを確実に止める方法は、今回の資料では確認できませんでした。
繰り返し起こるなら、就寝・起床の時刻をそろえ、睡眠が途中で途切れる状況を見直すことが対策の候補になります。仰向けで寝ることとの関連も報告されています。ただ、これらはデエビゴによる金縛りに効果が証明された方法ではありません。2016年の臨床総説でも、繰り返す金縛りへの対処法について、比較試験による裏づけは限られていました。
「あの怖さがまた来るかも」と眠るのが不安になったら、その困りごとも診察で伝えて構いません。
次の診察では、この4つを伝える
「金縛りがありました」のひと言に、起きた時期と薬の経過を添えると、主治医と検討できる材料が増えます。難しい睡眠日誌は要りません。スマホのメモなどに、次の四つを残しておいてください。
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いつ起きたか 日付と時刻。眠り始めか、夜中や明け方に目覚めたときか。
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薬をどう飲んでいたか デエビゴの開始日、現在の量、増量・減量した日、服用時刻。
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その前の睡眠はどうだったか 寝不足、不規則な就寝、途中で目覚めたこと、飲酒、新しく飲み始めた薬。
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どんな体験だったか 手足が動かなかったか、声は出たか、人影・物音・誰かの気配はあったか。繰り返した回数も添えます。
たとえば「5mgを飲み始めて数日後、寝不足だった夜の明け方に初めて起き、動けずに人の気配がした」と書いておけば、薬と症状の前後関係が分かります。睡眠の乱れも添えてあるので、薬以外の条件も一緒に振り返れます。
日中の強い眠気や、笑ったときなど感情が動いた拍子に急に力が抜ける症状があれば、それも伝えてください。ほかの睡眠の病気を考える手がかりになる場合があります。
デエビゴを自己判断で中止したり量を増減したりせず、今後の対応は主治医と一緒に考えます。服用中は運転など危険を伴う機械の操作を避け、飲酒も控えてください。
用量については「デエビゴ5mgの用量」、体重の変化については「デエビゴで太る?」、ほかの睡眠薬との違いについては「オレキシン受容体拮抗薬の比較」で扱っています。
怖かった一晩を、無理に忘れようとしなくて大丈夫です。「起きた日・薬の量・その前の眠り」をセットで伝えることが、次の判断につながります。
よくある質問
Q. デエビゴ5mgでも金縛りは起こりますか? 起こる可能性があります。303試験の第1期では5mg群314人に報告はありませんでしたが、55歳以上の健康成人を対象にした別の外国試験では、5mg群59人中1人に報告されました。集計の条件も対象者も異なるため、「5mgなら起こらない」とは読めません。
Q. デエビゴを飲み始めて何日目に金縛りが起こりやすいですか? 飲み始めや増量の後、何日目に多いのかを示す確かな数字は、今回の資料では確認できませんでした。飲み始めた日、量を変えた日、金縛りが起きた日を記録しておくと、診察で経過をたどれます。
Q. 金縛りが一度起きたら、デエビゴをやめたほうがいいですか? 一度の体験だけでは、薬が原因かどうかは決まりません。睡眠不足や生活時間の変化、用量との関係を主治医と確かめながら、今後の対応を考えます。自己判断で薬をやめたり量を変えたりしないでください。
参考にした資料(要約・再構成。原文の転載ではありません)
- エーザイ株式会社『デエビゴ錠2.5mg/5mg/10mg 添付文書』2025年12月改訂。
- エーザイ株式会社『デエビゴ 医薬品インタビューフォーム』2025年12月改訂。
- エーザイ株式会社『デエビゴ錠2.5mg/5mg/10mgに係る医薬品リスク管理計画書』2024年。
- エーザイ株式会社『デエビゴ 患者向医薬品ガイド』2024年。
- 神山潤「金縛り」『知っておきたい稀な精神症候・症候群』星和書店、2019年。
- Brian A. Sharpless, “A clinician’s guide to recurrent isolated sleep paralysis,” Neuropsychiatric Disease and Treatment, Dove Medical Press, 2016.
- Dan Denisほか, “A systematic review of variables associated with sleep paralysis,” Sleep Medicine Reviews, Elsevier, 2018.
- T. Takeuchiほか, “Isolated sleep paralysis elicited by sleep interruption,” Sleep, 1992.
- Kazuhiko Fukudaほか, “High prevalence of isolated sleep paralysis: kanashibari phenomenon in Japan,” Sleep, 1987.
- Michelle G. Craske・Jennie C. I. Tsao, “Assessment and treatment of nocturnal panic attacks,” Sleep Medicine Reviews, 2005.