昨日まで興味のなかった商品を次々に注文し、家族が心配すると「絶対に必要だから」と譲らない。そんなとき、買い物を一つずつ止めようとしても、話がかみ合わないことがあります。大切なのは、躁・軽躁の最中に説得しきることより、落ち着いている時期に本人と一緒に「大きな損失につながりにくい仕組み」を作っておくことです。
なぜ「今、買うべきだ」と確信するのでしょうか
普段なら何日も考える買い物が、その日のうちに決まってしまいます。買う物が増えるだけでなく、投資を始めたり、事業の契約を結んだり、借り入れをしてまで計画を進めたりすることもあります。家族には無謀に見えても、本人はむしろ「ようやく良い機会をつかんだ」と感じているかもしれません。
躁状態では、睡眠が少なくても平気に感じたり、考えや話す速度が上がったり、活動量が増えたりします。自分の力や計画の成功を大きく見積もり、借金や失敗の危険を小さく感じることもあります。『The Bipolar Disorder Survival Guide』の著者David J. Miklowitzは、こうした過度に楽観的な考え方がお金の判断を難しくすると説明しています。
たとえば家族が「その投資、損をしたらどうするの」と尋ねても、本人の頭には成功する理由がいくつも浮かんでいるかもしれません。「失敗しないから心配ない」と返されれば、家族はさらに強く反論したくなります。けれども症状が進んだ時期には、筋道を立てて判断することそのものが難しくなり、周囲の介入への反発も強くなることがあります。止まらないのは、家族の説明が下手だからではありません。
一方で、高い買い物をしたという事実だけで躁状態とは決められません。普段から買い物が好きな人もいますし、必要があって大きな支出をすることもあります。手がかりになるのは金額だけでなく、普段との違いです。睡眠や活動の変化と同じ時期に、決断の速さやお金の使い方が変わっていないかを見ていきます。浪費が病気に伴うものかどうかは、別記事「浪費は病気のせい？」でも詳しく扱います。
「病気だから」は、助けにも責め言葉にもなります
「それは病気のせいでしょう」と言いたくなる場面があります。家計を守ろうとしている家族にとっては、行動を止めるための切実な言葉です。ただ、本人が自分の計画に強い確信を持っているとき、その一言は「あなたの考えは信用できない」と聞こえてしまうかもしれません。
「病気だから」という説明が役に立つのは、たとえば落ち着いた時期に前回の出来事を一緒に振り返るときです。「あのころは睡眠が短くなって、そのあとに契約が増えたね」と事実を並べれば、本人も家族も次に備える手がかりを持てます。病気の影響を理解しておくと、人格を否定せずに行動を見直しやすくなることがあります。
逆に、本人の希望や意見をすべて症状として片づけると、普段の買い物まで監視されるような息苦しさにつながります。少し元気そうに見えるたびに「躁じゃない？」と指摘することも、本人を遠ざけかねません。双極性障害の心理教育も、知識を一方的に伝えるものではなく、本人と周囲が体験を持ち寄って理解と対処を作っていくものとして説明されています。
「病気か性格か」の決着をその場でつけるより、「前回困ったことを繰り返さないために、どこなら協力してもらえそう？」と尋ねるほうが、次の話に進みやすくなります。双方の記憶が食い違っても、すぐに正誤を決める必要はありません。大切なのは、本人の意思を残したまま、困ったときの手順を一緒に考えることです。
先に決めるのは、金額よりも「止まる仕組み」です
落ち着いている時期に、本人が「次に気分が上がったとき、お金をどう守りたいか」を決めます。家族が一方的にカードを取り上げたり、口座を管理したりする計画にはしません。本人が信頼できる相手と、何を、いつ、どこまで頼めるかを具体的に相談します。
話し合いを「何を禁止するか」から始めると、窮屈に感じられるかもしれません。「普段の暮らしや楽しみは大切にしながら、後戻りしにくい契約をどうゆっくり決めるか」と考えてみます。目指すのは、お金を使わない生活ではなく、調子が変わったときにも大きな損失を避けやすい生活です。
最初に考えたいのは、一度に動かせるお金の大きさです。たとえば、生活費を使う口座とまとまった貯蓄を置く口座を分ける方法があります。カードについては、どのような手続きができるかを、本人が発行会社に確認しておくとよいでしょう。口座を分けるだけで浪費を完全に防げるわけではありませんが、大きな金額にすぐ手が届かないようにしておくという考え方です。
次に「どこからが相談する買い物か」を決めます。金額は家庭の事情に合わせ、数字まで書いておきます。専門書には、躁・軽躁の前兆を感じる時期には高額な購入を48時間待ち、その間に二晩眠って信頼する人に相談する方法が紹介されています。この48時間は医学的な安全基準ではなく、買うかどうかを決める前に時間と別の視点を挟むための提案です。
相談相手は配偶者に限りません。「親には話したくないけれど、兄弟や友人なら頼める」ということもあります。誰が声をかけ、誰が買い物の相談に乗り、誰が医療機関への連絡を手伝うのかは、本人と相手の両方が引き受けられる役割だけを決めます。「カードを預ける」と決めるなら、どんなサインが出たら本人から預けるか、いつ返すかも話し合っておきます。
口約束だけでなく、決めたことを短く書き残しておくと振り返りやすくなります。本人が納得できない項目は無理に盛り込まず、別の方法を考えます。家族にも、引き受けられない役割があって構いません。お互いが守れそうな約束にすることが、長く使うための出発点になります。
この取り決めは、誰かに自由を奪われる約束ではなく、落ち着いているときの本人が調子を崩したときの自分を助けるために用意する約束です。次に必要になるのは、約束を使い始める合図を本人と家族がどう見つけるかです。
本人の「いい調子」と家族の「いつもと違う」は、両方残します
お金の約束を使い始める合図は、買い物の金額だけではありません。高額な契約を結んだときには、すでに気分の変化が進んでいるかもしれないからです。以前の躁・軽躁の時期を振り返り、「最初は何が違ったか」を探してみます。
本人には「頭がさえて、次々に良い考えが浮かんだ」という記憶があり、家族には「夜遅くまで起きていて、話す速さが変わった」という記憶があるかもしれません。本人は充実感を覚え、家族は落ち着きのなさを感じていたということもあります。どちらの見方が正しいかを決める必要はありません。二つの視点を並べておくことが、早く気づく助けになるかもしれません。
本人と家族のどちらが先に再発のサインに気づくのか。この問いについて、決まった順番を示すデータは見当たりません。内側の感覚を本人が先に捉えることも、外から見える変化を周囲が先に指摘することも考えられます。大切なのは、その人の過去の経過で実際に何が先だったのかを確かめることです。
たとえば前回の出来事を日付順に並べてみます。「月曜日、本人は睡眠が短くても元気だと感じた」「水曜日、家族は話が途切れなくなったと感じた」「金曜日、いつもより高額な商品を注文した」という具合です。睡眠、気分、考えの速さ、活動、買い物を一緒に振り返ると、お金を使う前の変化が見つかるかもしれません。
毎日記録するなら、睡眠時間とその日の調子に短い言葉を添える程度から始めます。家族の気づきを加える場合も、本人が納得できる範囲を決めておきます。「そんなことはなかった」と意見が分かれたら、本人の欄と家族の欄を分けて残して構いません。診察で一緒に見返す材料になります。
ここで気をつけたいのは、気分が良い日や買い物を楽しんだ日まで、すべて再発と結びつけないことです。普段の自分からどれだけ変わったかを見ます。サインを見つけたときの連絡先や行動は、別記事「双極性障害の再発サインと対処計画」でも扱っています。
買ってしまったあと、何から手をつければよいのでしょうか
予防の約束を作っていても、契約が先に進んでしまうことはあります。請求額を見て動揺した家族が「どうしてこんなことを」と聞きたくなるのは自然です。ただ、目の前の問題を片づけるときは、責任を問い詰めるより、まず何が起きたかを確かめるほうが役に立ちます。
購入日、販売事業者、商品やサービスの内容、金額、支払い方法を整理します。注文履歴や契約書、メール、請求明細など、契約の内容が分かるものを手元に集めます。分からないことは空欄のままでも構いません。一度にすべてを解決しようとせず、まだ支払いが続く契約や、期限の近い手続きがないかを見ていきます。
「躁状態で契約したのだから取り消せるはず」と考えるかもしれません。しかし、それだけで取り消せるとは言い切れません。どのように勧誘され、どんな方法で契約し、何を約束したのかによって、確認する点が異なります。
訪問販売や電話勧誘販売などでは、クーリング・オフ（一定の期間内であれば、理由を問わず契約を解除できる制度）を使える場合があります。期間や条件は取引の種類によって異なります。
通信販売には、クーリング・オフの制度がありません。販売事業者が定める返品・解約の条件などを確認します。「契約したばかりだから、どれでも取り消せる」という理解は避けたいところです。
どこに相談するか迷ったら、消費者ホットライン188が入口になります。身近な消費生活センターなどの窓口を案内してもらえます。契約書や注文履歴を見ながら、どの制度や手続きが関係しそうかを相談します。188に電話をすれば必ず返金されるわけではありませんが、一人で契約条件を読み解こうとしなくて大丈夫です。
本人が話し合える状態なら、事業者や相談窓口への連絡を誰が担うかも確認します。支払い手段についても、利用停止や利用枠変更の手続きを本人とカード会社に確認します。
借金が増えていると分かったら
買い物の請求に加えて、借り入れが見つかる場合もあります。ここでは「家族なのだから返さなければ」と一人で背負い込まないことが大切です。法テラスの案内によると、家族であるという理由だけで本人の借金を支払う義務は生じません。ただし、保証人になっている場合や、夫婦の日常生活に関する債務などでは事情が変わります。
借入先、残高、返済日が分かる資料を整理し、返済をどう進めるか、債務に法的な問題がないかを専門家に相談します。法テラスは法律相談の入口の一つです。家族が自分の契約責任を確かめたいときも、弁護士や司法書士に相談できます。
再び借り入れが膨らむことが心配なら、落ち着いている時期に本人と「貸付自粛制度」を検討する方法があります。本人などが申告した情報を信用情報機関に登録し、加盟する金融機関等が貸付の審査に利用する仕組みです。登録は最長5年で、本人が申告した場合は原則として最初の3か月は撤回できません。
ただし、登録しても融資を必ず止められるわけではなく、カードでの買い物が一律に停止する制度でもありません。申告は原則として本人が行い、家族が手続きできる場合は限られています。本人の同意を飛ばして家族が申し込むための制度とは考えず、仕組みと制限を一緒に確認します。
契約や借金の整理には、症状の回復とは別の時間がかかることがあります。全部を今日片づけようとせず、相談先につながりながら一つずつ対応していきます。同時に、こうした行動が増えた時期の睡眠や活動の変化は、医療にも伝えたい情報です。
主治医には「いくら使ったか」より、何が変わったかを伝えます
買い物の問題が起きると、診察でも請求額の話が中心になりがちです。けれども治療の手がかりになるのは、その前に何が起きていたかです。「先週から睡眠が短いのに疲れを感じない」「普段より話が速い」「新しい計画が次々に浮かび、同じ週に契約が増えた」など、家族が見た変化を日付とともに整理します。
本人が感じた変化と家族の記録が違っていても、そのまま伝えて構いません。飲み忘れがあったか、いつごろから普段と違うのかも大事な情報です。飲み忘れを責めたり、家族の判断で薬を増減したりする必要はありません。今後どんなサインで医療機関に連絡するか、本人と主治医で決めた計画を見直します。
当院では、ご本人の同意があればご家族も診察に同席できます。何を医師に共有してよいかを本人と相談し、短いメモを一緒に持参する方法もあります。
眠る時間が大きく減り、活動や借り入れが急に増えるなど、以前の躁状態に似た変化が重なったら、次の定期受診を待たずに主治医や受診先へ連絡します。話し合いが成り立たず、高額な契約が続く場合も、早めに状況を伝えます。暴力が起きているなら、家族は説得を続けず、安全な場所に離れてください。暴力の危険が差し迫っているときは110番、けがや急な体調の変化があるときは119番に連絡します。
躁のあとに本人が強く自分を責め、死にたい気持ちを口にしている場合は、お金の整理よりも安全の確保を優先します。すぐに主治医や受診先へ連絡し、差し迫った危険があるときは119番に連絡してください。夜間や休日で連絡がつかないときは、「いのちの電話」などの相談窓口も利用できます。入院治療を検討する場面は「双極性障害の入院の目安」で詳しく扱います。
成年後見は、家族の管理を正当化する仕組みではありません
お金の問題が繰り返されると、「成年後見制度を使えばよいのでは」と考えるかもしれません。成年後見は、判断する力が十分ではない人の権利や財産を法的に支える制度です。双極性障害の診断があるという理由だけで、家族が本人の財産を自由に動かせるとはいえません。
日々の支払いに支援が必要な場合には、別の仕組みもあります。厚生労働省が示す「日常生活自立支援事業」は、利用する人との契約に基づき、福祉サービスの利用や日常のお金の管理を助けるものです。利用には、判断能力に関する条件に加えて、本人が契約の内容を理解できることが必要です。相談の入口は市町村の社会福祉協議会です。
成年後見については2026年6月に制度を見直す法律が公布され、改正部分の施行日は別途定められることになっています。制度を使う段階で最新の条件を確かめてください。診断書や制度の考え方は、別記事「成年後見制度と診断書」で扱います。
家族も、一人で背負わなくて構いません
負担は金額の大きさだけではなく、何度も同じ話をしなければならない疲れもあります。本人が受診を嫌がると、家族は相談することまで諦めてしまいがちです。そんなときは精神保健福祉センターに、家族として困っている状況を話す道があります。精神保健福祉センターは、難しい相談や家族会など地域の活動にも関わっています。
本人を支えるための相談と、家族自身の心身を守るための相談は、どちらも大切です。暴力や威圧を我慢する必要はありません。時期ごとの接し方は「双極性障害の家族の支え方」、家族関係そのものの悩みは「双極性障害と家族関係」でも扱っています。
そして次に気分が落ち着いたら、今回の約束を少しだけ直してみます。どこで気づけたか、誰への相談が役に立ったか、守れなかった約束に無理はなかったかを振り返ります。躁の最中に家族がすべてを止めることより、安定したときの本人の意思を次の波に持ち越すことが、この備えの中心です。
よくある質問
Q. 「病気だから買わないで」と言えば、本人は納得するでしょうか？
症状が強まるほど、自分の計画を正しいと感じ、反論に抵抗することがあります。病名をぶつけ合うより、落ち着いている時期に睡眠や行動の変化を振り返り、どんな言葉なら受け取りやすいかを決めておきます。
Q. 本人と家族で再発サインの見方が違うときは、どちらを信じればよいですか？
どちらか一方を正解にする必要はありません。本人の感覚と家族が見た行動を別々に日付とともに残し、以前の経過や診察での話し合いに照らして確かめます。
Q. 本人が拒否していても、家族がカードや口座を止められますか？
家族だからといって、本人のカードや口座を自由に停止・管理できるとはいえません。本人の同意を得られる安定期に金融機関へ手続きを確認し、法的な権限が問題になるときは専門家に相談します。
参考にした資料（要約・再構成。原文の転載ではありません）
- 寺尾岳『双極性障害の診かたと治しかた』星和書店。
- 北川信樹「双極性障害の心理教育のやり方・気をつけること」『双極性障害診療を極める2021 精神科治療学』星和書店、2021年。
- David J. Miklowitz, The Bipolar Disorder Survival Guide, Third Edition, The Guilford Press, 2019年。
- 日本うつ病学会『双極性障害（躁うつ病）とつきあうために 第6章 Ver.7』。
- NICE『Bipolar disorder: assessment and management（CG185）』2014年（2026年取得版）。
- 全国銀行協会・全国銀行個人信用情報センター『貸付自粛制度のご案内』刊年未記載。
- 消費者庁『消費者ホットライン』刊年未記載。
- 日本司法支援センター（法テラス）『債務・貸付Q&A』刊年未記載。
- 厚生労働省『日常生活自立支援事業』刊年未記載。
- 法務省民事局『民法等の一部を改正する法律（成年後見及び遺言の制度の見直し）について』2026年。
- 竹島正「精神保健福祉センター」『行政や様々な公的機関との協働 精神科治療学』星和書店、2021年。